蘿芙木中毒與解救

Rauwolfia verticillata)

【別名】蘿芙藤、蘿芙花、山馬蹄、羊屎子、野辣椒、紅果木等。

【功效】鎮(zhèn)靜，降壓，活血止痛，清熱解毒。

【不良反應(yīng)機(jī)制】蘿芙木中含生物堿，有利血平、利新胺及蘿芙木堿等。中毒劑量可抑制血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)血壓過(guò)低，抑制中樞神經(jīng)，影響呼吸、體溫、意識(shí)和精神。自主神經(jīng)功能失調(diào)出現(xiàn)胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌功能增強(qiáng)，周圍血管收縮力減弱等一系列癥狀。同時(shí)由于引起錐體外系統(tǒng)功能紊亂出現(xiàn)震顫麻痹。利血平有時(shí)可引起體內(nèi)水、鈉潴留，導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)可致死。

【不良反應(yīng)】中毒后主要表現(xiàn)為：惡心、頭昏、食欲不振、鼻塞口干、鼻粘膜出血、腹痛、腹瀉、腹脹、呼吸深而慢、血壓過(guò)低、心率減慢、瞳孔縮小、顏面潮紅、意 識(shí)不清、嗜睡、神經(jīng)過(guò)敏、蕁麻疹、瘙癢，如長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)泌尿道燒灼感，感覺(jué)異常、焦慮、精神抑郁、震顫麻痹、和驚厥、眼肌麻痹，有時(shí)似心絞痛樣發(fā)作。成人有乳汁異常分泌、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退、陽(yáng)痿等。對(duì)此過(guò)敏者偶可發(fā)生血小板減少性和不減少性紫癜及播散性紅斑性狼瘡等，較大劑量的肌內(nèi)注射或靜脈注射可導(dǎo)致呼吸困難及明顯的呼吸減慢。

【治療與解救】

(1)用1：5000高錳酸鉀洗胃或用1％～2％鞣酸。服硫酸鈉導(dǎo)瀉。靜脈輸入5％葡萄糖鹽水。

(2)對(duì)癥治療：如呼吸衰竭時(shí)可用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜堿等。必要時(shí)人工呼吸，或給氧。

(3)中藥治療：口服人參生脈飲30ml，每2小時(shí)1次。甘草60g，綠豆30g，水煎服。