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鎮(zhèn)痛藥與阿司匹林作用可增心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
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這是一位中年的男性患者，困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了，也應(yīng)用了很多藥物治療，效果都不是很好，反反覆覆，平時(shí)，口腔里面經(jīng)常會(huì)多處潰瘍同時(shí)發(fā)作，劇烈的疼痛影響到了他的生活，而且最主要。對(duì)他進(jìn)食，也造成了很大的一個(gè)影響，其他的，沒有什么......
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這位患者，是一位老年女性，她來找到我的時(shí)候，她直接跟我講說楊老師，我患有的是這種臨床的疑難雜癥，疑難怪病。她說我的臨床表現(xiàn)，就是你看現(xiàn)在天氣，已經(jīng)開始炎熱起來了，但是，我感覺全身特別的怕冷，尤其是腹部，腰背部怕冷的特別嚴(yán)重，像這個(gè)天，我都得......
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前一段時(shí)間接診的一位潰瘍性結(jié)腸炎的男性患者，他來找到我的時(shí)候，剛好是這種潰瘍性結(jié)腸炎，病情比較嚴(yán)重的一個(gè)時(shí)期，表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛之后就著急去廁所解大便，大便質(zhì)地溏薄、質(zhì)地粘膩，總感覺有一種排不凈的感覺，排完之后，還想去廁所，我們中醫(yī)概括......
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這位是一位中年女性患者，她來找到我的時(shí)候，拿著報(bào)告單，我看她是hpv 16這種高危型的人乳頭瘤狀病毒感染，再有，她還同時(shí)伴有這種乙肝的小三陽，也就是乙型肝炎病毒的一個(gè)感染。那么他表現(xiàn)出來的癥狀，有的時(shí)候就是感覺食欲不振，斜肋部隱隱作痛，但不......
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據(jù)紐約路透社健康新聞報(bào)道，2007年6月出版的《風(fēng)濕病年報(bào)》的文章指出，用于治療關(guān)節(jié)炎和其它疼痛癥狀的不同非甾體抗炎藥，如布洛芬和萘普生，具有不同的心臟病發(fā)作和卒中風(fēng)險(xiǎn)。而些差異似乎依賴于藥物與常用于預(yù)防心臟病發(fā)作的阿司匹林的相互作用。
紐約西奈山醫(yī)學(xué)院Michael E.Farkouh博士告訴記者說，傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥，特別是布洛芬，確實(shí)具有與阿司匹林相互作用的可能。而對(duì)于心臟病發(fā)作和卒中高危來說，這種相互作用是嚴(yán)重的，因?yàn)檫@些患者需要服用阿司匹林來預(yù)防這些心血管疾病。
Farkouh及其同事對(duì)應(yīng)用布洛芬、萘普生或氯美昔布治療關(guān)節(jié)炎的高?；颊叩男难芙Y(jié)果進(jìn)行了調(diào)查。他們的分析基于參與TARGET(治療關(guān)節(jié)炎研究和胃腸道事件試驗(yàn))研究的18000多名患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，在服用低劑量阿司匹林的患者中，同時(shí)服用布洛芬的患者一年內(nèi)出現(xiàn)死亡、心臟病發(fā)作或卒中的風(fēng)險(xiǎn)較同服氯美昔布的患者為常見。但服用萘普生和氯美昔布的患者之間沒有顯著性差異。而在沒有服用低劑量阿司匹林的患者中，服用布洛芬和氯美昔布患者的結(jié)果沒有區(qū)別，但服用萘普生的患者與服用氯美昔布的患者相比，發(fā)生心血管事件較少。
作者最后指出，對(duì)于心血管事件高?；颊?，應(yīng)該首選萘普生。因?yàn)榭傮w上說該藥具有最佳的安全記錄。(丁香)
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