中藥治療尿毒癥不能取代透析

隨著尿毒癥的日益高發(fā)，我們常?？梢栽谝恍V告中看到關于治療的“妙方”。有的說自己是純中藥，完全沒有副作用，有的則說自己擁有獨家秘方，可以根治尿毒癥。面對這些誘人的承諾，患者們到底該不該相信呢？我們來聽聽專家的分析。

（摘自《大眾醫(yī)學》）

醫(yī)學指導/上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生 徐艷秋

讀者情報：中藥排毒無需再透析？

我在網(wǎng)上和宣傳單上看到一則廣告，說可以用中醫(yī)排毒，既能治愈腎病尿毒癥，又可避免透析造成的副作用，還可以減少透析頻率，最終擺脫透析，回歸健康者行列。請問，中醫(yī)是否可以治好尿毒癥呢？是不是用中醫(yī)治療了，就可以逐步脫離透析治療呢？

點評：

腎功能衰竭俗稱尿毒癥。中藥對尿毒癥的患者能部分緩解臨床癥狀。但不能完全替代透析療法。因為透析治療以前，任何藥物(包括中藥、西藥)的作用結果都是要通過壞損的腎臟而將毒素排出體外。慢性腎功能衰竭時腎臟多已萎縮、功能低下，怎么可能進行所謂的”排毒”呢？因此，在尿毒癥階段，藥物(包括中藥)的療效是有限的。

中醫(yī)能減少透析頻率，甚至讓患者擺脫透析的說法，也是沒有根據(jù)的。透析是替代治療的一種方法，尤其是慢性腎衰竭更要長期透析。透析時服用中藥的目的不是減少透析甚至擺脫透析，而是治療相關并發(fā)癥，改善全身狀況。

讀者情報：中藥治療不需用西藥？

我看到的一則廣告上說，西醫(yī)治療腎病副作用大，不利于康復，還可使患者發(fā)展為尿毒癥的危險增加。而他們治療尿毒癥以及尿毒癥前期的腎病，不需要用西藥，也不需要用激素，只用純中藥。不知是真是假？

點評：

首先要申明一點，不只是西藥有副作用，中藥同樣也有副作用。尿毒癥肯定不用激素治療。在尿毒癥之前的腎病，根據(jù)其病理類型，有些可能需要激素治療，即使如此也不可以用純中藥制劑代替激素。另外在治療腎病和尿毒癥時，西藥是必不可少的。根據(jù)臨床經(jīng)驗，在病情急性發(fā)作、不穩(wěn)定的時候最好用西藥治療，此時用中藥效果并不理想。當病情穩(wěn)定后可用中藥加以調(diào)理。

讀者情報：醫(yī)院制劑就能根治尿毒癥？

我看到一些“根治尿毒癥”的廣告，廣告中推薦用他們醫(yī)院自己研制的中藥制劑，“獨家秘方，療效卓著”，能使腎功能得到完全恢復。到底可不可信呢？

點評：

廣告中推薦的藥品是屬于醫(yī)院自制制劑。自制藥品多是在醫(yī)院內(nèi)部使用，沒有上市，與臨床廣泛應用的同類藥品比較還有一定限制。目前，國內(nèi)醫(yī)院自制制劑處于良莠不齊的狀態(tài)。它沒有經(jīng)過臨床藥品審批過程中需要的I期、II期、III期臨床試驗，其療效要考慮，其安全性更要考慮。所以，廣告中宣傳的療效是要打折扣的，更難說使腎功能恢復正常了。當然，我們也不排除一些正規(guī)醫(yī)院的自制藥品在療效和安全上是雙優(yōu)的情況，但對于廣告中宣傳的這類藥品，患者還是應慎重選擇。