病因?qū)W說及辨證概述

病因就是人體疾病發(fā)生的原因。中醫(yī)對病因的論述，包括疾病的發(fā)生和致病因素兩方面。對病因的認(rèn)識，除從病史中探索外，主要從臨床癥狀、舌象、脈象中辨認(rèn)，而形成“病因辨證”。

一、疾病就是人體陰陽失去相對平衡。其發(fā)生和變化是復(fù)雜的，但歸納起來不外乎人體的內(nèi)在條件和致病的外在因素，即正與邪的相爭?！罢笔侵笝C(jī)體各臟腑組織器官的機(jī)能活動及其對外界環(huán)境的適應(yīng)力和抵抗力?！靶啊笔欠褐敢磺兄虏∫蛩?，陰陽失調(diào)是人體正氣虛弱、邪乘虛侵入人體所引起，在正與邪兩因素中，“正”是人體發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用的，如《素問．刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”《素問．評熱論》說：“邪之所湊，其氣必虛”，但致病因素也是引起陰陽失調(diào)的條件，如素問中所指“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。

二、“病因辨證”是根據(jù)發(fā)病的客觀因素和各種發(fā)病原因作用于機(jī)體后產(chǎn)生不同證候表現(xiàn)的規(guī)律性、分析性、歸綱、推求病因、辨別證候的屬性，所以稱為“辨證求因”或“審證求因”。因不同病因所致的疾病有不同的臨床特點，故掌握它對診斷和治療卻有重要意義，是中醫(yī)辨證論治的重要部分。

三、人體正氣的盛衰，發(fā)病的差異與體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣、勞逸情況和年齡性別等有關(guān)。

體質(zhì)不同則發(fā)病也不同，體質(zhì)壯實，抗病力強(qiáng)，不易發(fā)病，或病多屬實證、陽證，治療轉(zhuǎn)歸一般較好；體質(zhì)虛弱，抗病力弱則易發(fā)病，病多屬虛證，陰證，治療轉(zhuǎn)歸較差，體質(zhì)的強(qiáng)弱與先天稟賦有關(guān)，但后天的鍛煉也是重要的因素。

精神狀態(tài)、情志變化可影響臟腑氣血的功能和機(jī)體的抵抗力，從而對該病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大影響。

飲食習(xí)慣對發(fā)病有一定影響，如飲食不節(jié)、過度，暴飲暴食則傷脾胃而致傷食或食滯；過食生冷易損脾。有陽氣而致腹痛、泄瀉；過食辛辣、油膩，易生濕熱、生痰；飲酒過量，易生濕熱，傷人氣血。

勞逸失常也是影響發(fā)病的因素，堅持勞動和體育鍛煉的人，氣血充盛，抵抗力強(qiáng)，不易生病，華佗說：“邊搖則谷氣得消，血脈流通，病自不生”。但持續(xù)性過度疲勞則傷氣，即所謂勞則傷氣。而過度的安逸少動則會引起氣血不運，食欲不振、肥胖、多濕少氣等。

由于年齡性別不同，發(fā)病也有差異。如小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，故易寒易熱，易虛易實；婦女“產(chǎn)前多熱，產(chǎn)后多虛”等。