讀《疫病鉤沉》有感

關鍵詞：疫病鉤沉 黃帝內(nèi)經(jīng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“不知年之所加，氣之感衰，虛實之所起，不可以為工矣?！边@就是先哲諄諄告誡我們，醫(yī)生必須要懂得五運六氣學說。不懂得司天、在泉、客主加臨、運氣之感衰，以及這些因素對人體生理病理虛實的影響，是不能當好醫(yī)生的。王冰在郭子齋堂得到先師張公秘本——主要講運氣學說的七篇大論，見其“文字昭晰，義理環(huán)周”，用以注釋《內(nèi)經(jīng)》時，“一以參詳，群疑冰釋”，也是得力于五運六氣學說。

“五運六氣”對疫病的影響是客觀存在的，不僅《內(nèi)經(jīng)》中有大量的記載，后世醫(yī)家也不乏這方面的論述。在古代醫(yī)學文獻中確有大量的用運氣學說治療疾病的典型例證。《疫病鉤沉——從運氣學說論疫病的發(fā)生規(guī)律》的作者顧植山對運氣、八卦等學說素有研究，近來在《內(nèi)經(jīng)》中發(fā)現(xiàn)運氣學說完全可以預見今年春天所發(fā)生的呼吸道疫病——“非典型性肺炎”(SARS)的流行。這在許多人的心目中似乎是不可思議的，但《內(nèi)經(jīng)》中確實言之鑿鑿，無可辯駁。“速至壬午，徐至癸未，金疫至也”，這是說由于“火氣內(nèi)郁”而造成早則在壬午年，遲則在癸未年發(fā)生呼吸道疫病的可能。2002年為壬午年，2003年為癸未年，正與“非典”流行相吻合。有鑒于此，顧植山教授進一步深入研究，稽考歷代中醫(yī)文獻，裒集疫癘流行資料，論證疫病流行與自然界五運六氣的密切聯(lián)系。提出了防治疫病流行的新思路，新觀點。挖掘出一些未被大家重視而實際上十分寶貴的文獻資料，有助于推動中醫(yī)學對疫病研究的縱深發(fā)展，進而開發(fā)出一套防治“非典”或其他疫病的中醫(yī)辨證論治方案。當前，抗擊“非典”的戰(zhàn)役雖然獲得了決定性的勝利，但遠沒有取得徹底和永久性勝利。要取得徹底勝利，尚須中外醫(yī)學工作者通力合作，不懈地努力鉆研，其中傳統(tǒng)的中醫(yī)藥防治疫病的研究理應發(fā)揮更大的作用。顧植山教授所撰的《疫病鉤沉》一書恰在此時應運而生，用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點重點闡發(fā)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》運氣學說與疫病的關系，為防治“非典”及其他疫病提供較為廣闊的研究借鑒。該書還討論了歷史上第一部總結疫病治療經(jīng)驗的《傷寒雜病論》，認為明清溫病學說出現(xiàn)后將《傷寒雜病論》排斥于辨治疫病之外是矯枉過正，應該重新認識和評價《傷寒雜病論》在疫病辨治中的作用和意義。

《疫病鉤沉》還按時代順序討論了王叔和《傷寒例》、葛洪《肘后方》、巢元方《諸病源候論》、孫思邈《千金方》等六朝隋唐醫(yī)家對疫病的論述與治療；對宋金元時期韓祗和、龐安時、朱肱、郭雍、陳言、劉完素、李杲等著名醫(yī)家有關疫病病機的認識和論治特點也予以詳盡的闡述；對明清溫病學說的形成、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證體系的完善以及治療手段的豐富等也予以總結與闡發(fā)。

《疫病鉤沉》還結合近現(xiàn)代中醫(yī)對流行性疫病的防治經(jīng)驗與成就，對2003年春流行于香港、廣東及北京等地的“非典”(SARS)從中醫(yī)角度對病名、病因病機、證型、辨證論治及預防等予以詳細地認知與論述。其中“稽古論今看‘非典’”一章，從運氣、人地、內(nèi)傷、外感、氣郁、血瘀、痰瘀等諸多方面對“非典”進行入微的論述，不僅將中醫(yī)論治“非典”囊括無遺，而且不乏創(chuàng)新之處。對防治“非典”和其他疫病一定會多有啟迪。

中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所（北京，100700） 陶廣正