《說(shuō)文解字》中“疒”部古代病名訓(xùn)詁

《說(shuō)文解字》簡(jiǎn)稱《說(shuō)文》，東漢·許慎撰，公元121年問(wèn)世。該書依據(jù)古文經(jīng)和《史籀篇》、《倉(cāng)頡篇》等書，博采古代經(jīng)典材料而成。全書收字9353個(gè)，其中重文1163個(gè)（即古籀異體字），分14篇，加《敘》為15篇。按漢字的形體和偏旁結(jié)構(gòu)“據(jù)形系聯(lián)”分540部，首創(chuàng)部首編排法。用“六書”理論解釋文字，確立了“六書”的體系，保存了篆文的寫法系統(tǒng)和漢以前的古訓(xùn)古音，兼收古文、籀文，為古文字學(xué)、漢語(yǔ)詞源學(xué)和古音學(xué)提供了重要參考資料，是我們研讀先秦古籍和研究古文字學(xué)的重要典籍。該書原本早已失傳，我們今天看到的版本是經(jīng)宋代徐鉉整理過(guò)的。中華書局1963年影印，在每個(gè)篆字（字頭）上加宋體楷書，卷末新附《檢字表》查檢方便。后人注《說(shuō)文》的著作甚多，其中以清代段玉裁的《說(shuō)文解字注》和朱駿聲的《說(shuō)文通訓(xùn)定聲》較為著名。

祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)生、發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《說(shuō)文》中保存了古代大量的醫(yī)藥內(nèi)容，對(duì)古代疾病名、癥、候的訓(xùn)讀是其主要工作之一，研究這部分遺產(chǎn)，究其源委，以古釋今，以今通古，對(duì)臨床及科研工作有所裨益。

“疒”部字“病也，疾也”的說(shuō)解疏義

《說(shuō)文》，“疒”部表疾病名候之詞，其說(shuō)解更多用“（yì）、病也”。病，《說(shuō)文》“疾加也?！奔础澳常骋?。”“某也”，正是某問(wèn)的說(shuō)解之義。亦即為該病候的“診斷”結(jié)果之義。說(shuō)解應(yīng)闡明歸屬何病何癥，而且應(yīng)斷然、鮮明、準(zhǔn)確，不能失之毫厘，說(shuō)解（診斷）在細(xì)微之間而人命壽夭系為。許氏在此部之文一百有二，而注“病也”、“疾也”之義達(dá)十八之多，此類說(shuō)解應(yīng)詳加疏義。

“疒”音nì，又音chuáng，人有疾痛也，象倚箸之形。段玉裁注：“橫者，直者相距，故曰象倚箸之形，或謂即床狀?！毙鞛抖问险f(shuō)文解字注箋》：“爿疑只象臥寢，從建類，從一指事，即古床字，人有疾則臥時(shí)多，故凡疾病字皆用為偏旁，久而遂專其義?！弊x與匿同，高誘注《呂覽·論人》云：“匿猶伏也。”即睡臥之義也。又“疒”籀文橫視之象人臥床，亦有疾病之意，故“凡之屬皆從”。

疾，病也，病，疾加也。段注：“析言之則病為疾加，渾言之則疾亦病也。”“如病之來(lái)，多無(wú)期無(wú)跡也?！薄笆改軅?，矢之去甚速，故從矢會(huì)意?！毙⌒毂荆骸安?lái)急，故從矢，矢急疾也?！薄抖Y記·檀弓》：“曾子寢疾，痛?！弊⒃疲骸安≈^疾困?！薄墩撜Z(yǔ)》：“子疾病?！弊⒃疲骸安≈^疾益困也。”劉熙《釋名》：“疾病，疾，病也，客氣中人急疾也，病，也，與正氣在膚體中也?！薄翱蜌庵腥恕?，系指邪氣侵襲人體而疾；“與正氣在”，亦指邪氣侵入人體，與人體正氣并存而病?？蜌庹?，侵害人體致病之邪氣，所以疾病單言則有別，對(duì)舉則病與疾同。

痛，病也?！夺屆罚骸巴矗ㄒ?，通在膚脈中也。”畢沅疏證曰：“痛無(wú)定所，故云通在膚脈中，然人之元?dú)獬Ｖ苄杏谒闹俑[之間，此不可一息不通也，故《內(nèi)經(jīng)》云‘通則不痛’，此蓋以邪氣之流注者言，語(yǔ)似不同，而實(shí)非有異也?！薄夺屆罚|漢劉熙撰）以痛為通?！秲?nèi)經(jīng)》以痛為不通，皆各舉其一端而已，不得概括諸痛之原因。如：瘵（zhàī）、疴（kē）、（pù）、（zhǐ）、瘼（mò）、（tú）疵（cī）（qí）（dīān）痊（quán）等10字，統(tǒng)言病也，析言之則各有別。

疴：段引《五行傳》云：“言之不從，是謂不，時(shí)則有口舌之疴。”按《漢書·五行志》：“言之不從時(shí)則有口舌之。”即疴也，者包括疾病災(zāi)禍而言，不專指疾病，字亦作苛，《禮記·內(nèi)則》“疾病苛癢”可證，所以當(dāng)作疴。

（pù）、（zhǐ）：《爾雅·釋詁》“病也”。邢疏：“，人疲不能行之病，，馬疲不能行之病?！卑炊?，乃疲勞之義，非疾病也。

（tú）：邢疏云：“滯之病也?！薄缎⊙拧ぐ兹A》“俾我兮”。字書云：“疲病也。”通作，，病也，本作疲，疲，病也，聲類猶以為字，按此字訓(xùn)病蓋亦疾病之專名也。

（qí）：段注云：“《大雅》云漢傳同，按今之顛狂字也，《廣雅》：，狂也，《急就篇》作顛疾?！卑垂哦囝嵖癫⒀?，而病不同，顛者，今謂癲癇，癲、癇，一病也，《諸病源候論》：“癇者，小兒病也，十歲以上為癲，十歲以下為癇?！薄币嘤?xùn)狂，《廣雅·釋詁》“，狂也。”王念孫疏證云：“之言顛也?！薄端貑?wèn)·腹中論》：“石藥發(fā)，芳草發(fā)狂?！蓖醣⒃疲骸岸嘞苍唬嗯豢??！薄都本推罚骸梆摒嵓部袷ы??！鳖亷煿抛ⅲ骸邦嵓?，性理顛倒，失常也。”按所謂顛狂，乃包括精神病中意志情緒，智能思想顛倒失常的癥狀，是精神病中最多見之證候，非可專一病而言。所謂癇，以意識(shí)消失與痙攣為主候，此與其他精神病不同也。惟癲與癇同，而癲又可訓(xùn)狂，者，顛也。顛者，倒也。癇之以顛沛僵仆為義，狂之以顛冥迷惑為義。今以癇為獨(dú)特之病，以狂為精神病，界限乃清。

諸如此類，詳析之各有別義，統(tǒng)言之“病也，疾也?！惫蕬?yīng)疏義以別之。

異名同實(shí)，互為訓(xùn)釋的疾病名候訓(xùn)詁

《說(shuō)文》中“疒”部，列者雖多，然細(xì)察之同實(shí)異名情況亦頗存在，且同實(shí)異名中更有互為訓(xùn)釋。如：（zhǐ）：許慎云：“，毆傷也。”按段注互訓(xùn)，統(tǒng)言之毆傷。

同實(shí)異名，顏師古注引應(yīng)劭注曰：“以杖手毆擊人，剝其皮膚，腫起青黑而無(wú)創(chuàng)瘢者，律謂。遇人不以義為不直，雖見毆與毆人罪同也?！蓖跄顚O《讀書雜志·漢書·人條》云：“正文之本作人，遇人不以義而見者，與人之罪鈞?！眱勺稚舷孪鄳?yīng)。應(yīng)注云：“雖見毆與毆人罪同?！眱蓺稚舷孪鄳?yīng)。若下句變言，則與上句不相應(yīng)。又段注疑漢書應(yīng)注有偽脫。詳析應(yīng)注上文言“剝其皮膚”，下文又言“無(wú)創(chuàng)?！保瑒?chuàng)瘢為皮破血流，哪有“剝其皮膚”而不皮破血流的道理。由此證應(yīng)注是前后矛盾，其為偽脫無(wú)疑。又徐鍇《說(shuō)文解字系傳》引應(yīng)注為：“以杖毆人青黑腫起而無(wú)創(chuàng)瘢者，律為?！毙Ｖl(fā)現(xiàn)上句無(wú)“剝其皮膚”，下無(wú)“”，則漢律之解釋如此，之解是否剝其皮膚，律定有言?？傊晌难灾畡t、有別，若渾言之皆可作毆傷解。

痕（hén）：許慎言：“胝（zhī），瘢也。”“瘢，痍也?！薄梆辏▂í），傷也?！睖喲灾蔀榛ビ?xùn)，析言之則各有特色。胝，《說(shuō)文》“也?！薄?，跟胝也?！薄稄V韻》：“胝，皮厚也。繭也。”《荀子·子道》：“手足胼胝，以養(yǎng)其親?！薄队衿罚骸半荩ず褚?。”謂手足皮厚如繭。又《戰(zhàn)國(guó)策》：“墨子聞之，百舍重繭?！备哒T注：“重繭，累胝也。是足跟生胝之說(shuō)也。”古以瘢胝并言?！墩f(shuō)文·肉部》“”，段注引《系傳》本作“瘢胝也?！贝藶殡罩玖x，即足跟皮厚也，引伸為繭足。又《釋名》：“痕，跟也?！彼院奂礊樽愀ず裆O也，可信古義與今義不同。

瘢，痍也。痍，傷也。痍訓(xùn)傷，段注引云：“王痍者何？傷乎矢也。按《周易》：夷，傷也?！币耐??！夺屆罚骸榜?，漫也?！毙戾|：“痍傷外己愈有痕曰瘢?！惫省榜！弊种鈶?yīng)為瘡痕一義。段云：“古義傷處曰瘢?！边@是為訓(xùn)痍服務(wù)的。所以互訓(xùn)為渾言之，析言則各不同。

雖形為“疒”部，實(shí)為病愈

病候雖各有種種，而皆形以“疒”，然卻病之字仍從疒起。如：瘳：許慎曰：“疾也?！瘪ビ?xùn)。《方言》“差、間、知，愈也。南楚病愈者謂之差，或謂之瘳?！薄稘h書·高帝紀(jì)》“疾愈”，師古注：“與愈同，愈，差也。”凡病全治謂之愈，少間亦謂之愈，病果是全治也。渾言之謂瘳而尚病也，許則言雖病而瘳也?！渡袝ふf(shuō)命篇上》：“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳?！薄端貑?wèn)·痹論》：“則病瘳也?！瘪x通音相近。

瘥：許慎曰：“也?！薄蹲髠鳌ふ咽拍辍罚骸霸不琛保蓬A(yù)注：“大死曰札，小疫曰瘥，短折曰夭，未名曰昏。彼札瘥對(duì)文，故有大死小疫之忌?！薄墩f(shuō)文》訓(xùn)瘥為，《方言》瘥作差，作愈。段注：“通作差，凡等差字皆引伸于瘥。”蓋差訓(xùn)次，故疾病之少間曰瘥，疾病不甚流行者，亦曰瘥。

瘳、瘥、，形為“疒”部而義，實(shí)為疾病由輕而愈，并非指某種病候而言，聲音相近，義意相通。（shūaī）許氏曰：“減也。”段注曰：“減亦謂病減于常也?！倍卧唬骸胺彩⑺プ忠煊?。凡等衰字亦引伸于?！比话础蹲髠鳌ふ讶辍愤t速衰序，杜注：“衰，差也?！辈罴答?，病愈也。亦即病情較平常減退，按古書多作衰，“”乃后起字。

天津中醫(yī)學(xué)院（天津，300193） 劉振榮