中醫(yī)古籍
  • 五行學(xué)說(shuō)分類概論

    五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為:世界是物質(zhì)的,宇宙是由木火土金水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的,是木火土金水五種基本物質(zhì)相雜相和而化生的。

    一、五行的基本概念

    五行:即木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

    二、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

    (一)五行各自的特性

    1、木的特性:木曰曲直。

    .曲,屈也。直,伸也。曲直,指樹木的枝條具有生長(zhǎng),柔和,能屈能伸的特性。引申為凡有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)和作用的事物均歸屬于木。

    2、火的特性:火曰炎上。

    炎上,指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦?。引申為凡有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于火。

    3、土的特性:土爰稼穡。

    爰,通曰。稼,種植谷物。穡,收獲谷物。稼穡,泛指人類種植收獲谷物的農(nóng)事活動(dòng)。引申為凡有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于土。

    4、金的特性:金曰從革。

    從,由也。革,變革。從革,說(shuō)明金是通過變革而產(chǎn)生的。引申為凡有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于金。

    5、水的特性:水曰潤(rùn)下。

    潤(rùn),滋潤(rùn)、濡潤(rùn)。下,向下、下行。引申為凡有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于水。

    (二)事物按五行屬性進(jìn)行歸類

    1、事物按五行屬性歸類的方法

    (1)取象比類法:

    取象:從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映本質(zhì)的特有征象。

    比類:以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn),與某種事物所特有的征象相比較,以確定其五行的歸屬。

    如:日出東方,而升騰,與木之升發(fā)特性相似,故東方屬木。

    南方炎熱,與火之特性相似,故南方屬火。

    落于西方,與金之沉降的特性相似,故西方屬金。

    北方寒冷,與水的特性相似,故北方屬水。

    中原地帶,土地肥沃,萬(wàn)物繁茂,與土之特性相似,故中央歸屬于土地。

    (2)推演絡(luò)繹法:

    根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其它相關(guān)的事物,從而確定這些事物的一行歸屬。

    肝屬木,則與肝有關(guān)的筋、目、爪、膽均屬木。

    2、對(duì)事物的五行歸類(略)

    (三)五行的相生、相克和制化

    1、五行相生:

    生,資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意。

    五行相生:指木火土金水之間存在著有序的依次相資生,助長(zhǎng),促進(jìn)的關(guān)系。

    相生的次序:木-火-土-金-水-木

    五行相生關(guān)系又稱為母子關(guān)系,生我者為母,我生者為子。

    2、五行相克

    克,克制,制約。

    五行相克:指木火土金水之間存在著有序的間隔遞相克制,制約的關(guān)系。

    相克的次序:木-土-水-火-金-木

    克我者為所不勝,我克者為所勝。

    以木為例,我克者為土,土為木所勝;克我者為金,金為木的所不勝。

    3、五行制化

    制,制約,克制。化,化生,變化。

    五行制化:指五行之間相互生化、相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。

    如木生火,火生土,木克土。

    (四)五行的相乘、相侮和母子相及

    1、五行相乘

    乘,凌也,即欺負(fù)。

    五行相乘:指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制。

    相乘的次序:與相克的次序同。

    相乘的本質(zhì)是過度克制

    相乘――太過所致:一行過于亢盛,對(duì)其所勝一行過度克制

    木太過克土

    不及所致:一行過于虛弱,難抵御所不勝一行的正常克制。

    土虛木乘

    2、五行相侮

    侮,欺侮,欺凌。

    五行相侮:指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制,即反克又稱反侮。

    相侮的次序:與相克的次序相反。

    相侮的本質(zhì)是反向克制。

    相侮――太過所致:一行過于強(qiáng)盛,反克其所不勝

    木反侮金

    不及所致:一行過于虛弱,遭己所勝的反克

    土侮木

    相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別:

    聯(lián)系――發(fā)生相乘時(shí),發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),發(fā)生相乘

    區(qū)別――相乘是按相克的次序,相侮是按與相克相反的次序

    3、五行的母子相及

    母病及子:五行中作為母的一行異常,必然影響到作為子的一行,結(jié)果母子皆異常。

    水生木,水不足無(wú)力生木,則水竭木枯。

    子病及母:五行中作為子的一行異常,會(huì)影響到作為母的一行,結(jié)果母子皆異常。

    木生火,火過旺,耗木過多致木不足,生火無(wú)力,結(jié)果母子皆不足。

    三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

    (一)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

    1、說(shuō)明五臟的生理功能

    木性喜條達(dá)有生發(fā)的特性,肝屬木,故肝喜條達(dá)惡抑郁,有疏泄功能。

    火性溫?zé)?,其性炎上,心屬火,故心?yáng)具有溫煦的功能。

    土性敦厚,可化生萬(wàn)物,脾屬土,故脾具有運(yùn)化水谷,產(chǎn)生精微,供養(yǎng)全身的功能。

    金性清肅、收斂,肺屬金,故肺有肅降的功能。

    水性潤(rùn)下,有寒潤(rùn),下行,閉藏的特性,腎屬水,故腎有主閉藏,主水的功能。

    2、說(shuō)明五臟之間的相互關(guān)系

    (1)五臟之間的滋生關(guān)系:

    木生火――肝藏血的功能正常有助于心主血脈功能正常發(fā)揮。

    火生土――心主血脈的功能正常,血能營(yíng)脾,脾才能發(fā)揮運(yùn)化、生血、統(tǒng)血的功能。

    土生金――脾能化生氣血,轉(zhuǎn)輸精微以充肺,促進(jìn)肺主氣的功能,使之宣肅功能正常。

    金生水――肺氣肅降,有助于腎藏精、納氣、主水的功能。

    水生木――腎精可化肝血,以肝功能的正常發(fā)揮。

    (2)五臟之間的制約關(guān)系

    水克火――腎水上濟(jì),可防心火過亢。

    火克金――心火之陽(yáng)熱可防止肺氣清肅太過。

    金克木――肺氣清肅可防止肝陽(yáng)上亢。

    木克土――肝氣條達(dá),可疏泄脾氣防其壅滯。

    土克水――脾土的運(yùn)化,能防止腎水的泛濫。

    (二)說(shuō)明五臟病變的影響

    1、相生關(guān)系的傳變

    母病及子如腎病及肝;

    子病及母如心病及肝。

    2、相克關(guān)系的傳變

    相乘――木旺乘土:胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉

    土虛木乘:頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉

    相侮――木火刑金:急躁易怒、面紅目赤、咳逆上氣、咯血

    土虛水侮:脾土不能制腎水,出現(xiàn)全身水腫

    (三)用于疾病的診斷

    1、用于指導(dǎo)四診

    五臟通過五行與五色、五音、五味構(gòu)成了特定的聯(lián)系。通過觀察色音味的變化來(lái)了解內(nèi)在臟腑的病變。

    如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可診為肝病。

    面見赤色,口苦,脈洪數(shù),可診為心火亢盛。

    2、用于推斷病情

    (1)內(nèi)臟疾病及其相互關(guān)系的異常變化,可從面部色澤的變化表現(xiàn)出來(lái)??蓳?jù)主色與客色的五行關(guān)系,來(lái)推測(cè)病之順逆。

    主色:五臟的本色??蜕簯?yīng)時(shí)之色。

    主色勝客色,其病為逆;客色勝主色,其病為順。

    如長(zhǎng)夏季客色為黃,其人面青為主色,主色勝客色,但肝虛易遭反侮,故病逆;夏季客色為赤,其人面白,客色勝主色,肺氣虛,逢陽(yáng)熱相助易愈,故其病為順。

    (2)色脈合參,才能從客觀上反映疾病的狀況。

    《醫(yī)宗金鑒·四診心法》“色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。”

    如肝病色青脈弦為色脈相符,如得浮脈,克色之脈,為逆;

    得沉脈,生色之脈,為順。

    (四)用于疾病的治療

    1、指導(dǎo)臟腑用藥

    青色、酸味――肝――白芍,山茱萸

    赤色、苦味――心――黃連,丹參

    黃色、甘味――脾――甘草,白術(shù)(道地藥材應(yīng)色微黃)

    白色、辛味――肺――石膏,麻黃

    黑色、咸味――腎――玄參,熟地

    2、控制疾病的傳變

    《難經(jīng)·七十七難》“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)其脾氣?!?/p>

    3、確定治則和治法

    (1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法

    1)確定治則

    虛則補(bǔ)其母:指一臟之虛證,不僅須補(bǔ)益本臟之虛衰促使其康復(fù),同時(shí)還要依五行遞相資生的次序,補(bǔ)益其母臟,通過相生作用促使其康復(fù)。

    如肝陰血不足,除補(bǔ)肝外,加用補(bǔ)腎益髓的方法。

    實(shí)則瀉其子:指一臟之實(shí)證,不僅須瀉除本臟之實(shí)邪,同時(shí),還可依據(jù)五行相生的次序,瀉其子臟,通過氣舍于其所生的機(jī)理,以瀉除其母臟的實(shí)邪。

    如肝火旺盛,除用瀉藥外,還可以用瀉心火的方法。

    2)確定治法:

    滋水涵木法:滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。又稱滋補(bǔ)肝腎法,滋腎養(yǎng)肝法。適用于腎陰虧而肝陰不足,甚或肝陽(yáng)上亢之證。

    益火補(bǔ)土法:溫腎以補(bǔ)脾陽(yáng)的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)不足而致脾陽(yáng)不振之證。

    注意:此處火非心火,乃腎陽(yáng)

    培土生金法:通過健脾補(bǔ)氣以補(bǔ)益肺氣的方法。適用于肺氣虛弱或肺氣虛,同時(shí)兼見脾運(yùn)不健者。

    金水相生法:又稱滋養(yǎng)肺腎法。一方面補(bǔ)肺陰可以滋腎陰,另一方面腎陰為五臟陰之根本,滋腎陰又可達(dá)到補(bǔ)肺陰的目的。適用于肺腎陰虛者。

    (2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法

    1)確定治則

    抑強(qiáng):主要用于太過引起的相乘和相侮。

    扶弱:主要用于不及引起的相乘和相侮。

    2)確定治法

    抑木扶土法:疏肝與健脾相結(jié)合治療肝旺脾虛的一種治法,又稱疏肝健脾法,調(diào)理肝脾法,平肝和胃法。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。

    培土制水法:以健脾,利水治療水濕停聚為病的一種治法,又稱敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫脹滿之。

    佐金平木法:清肅肺氣以抑制肝木的一種治法。又稱清肝瀉肺法。適用于肝火偏盛,影響肺金清肅之證。

    瀉南補(bǔ)北法:瀉心火與補(bǔ)腎水相結(jié)合的一種治法。又稱瀉火補(bǔ)水法,滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。

    4、指導(dǎo)針灸治療

    針灸學(xué)中將十二經(jīng)脈在四肢末端的穴位分屬五行,

    經(jīng)

    如肺經(jīng) 少商

    魚際

    太淵

    經(jīng)渠

    尺澤

    5、指導(dǎo)情志病的治療

    情志屬于五臟,五臟有生克關(guān)系,情志也有生克關(guān)系,臨床上利用情志之間的制約關(guān)系來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。

    悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金克木――悲勝怒

    恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水克火――恐勝喜

    怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木克土――怒勝思

    喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金?;鹂私皎D―喜勝憂

    思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水,土克水――思勝怒

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