撲動(dòng)與顫動(dòng)是怎么回事

一般撲動(dòng)與顫動(dòng)時(shí)，心房與心室異位節(jié)律點(diǎn)的頻率較陣發(fā)性心動(dòng)過速為快。顫動(dòng)的頻率最快，撲動(dòng)介于顫動(dòng)與陣發(fā)性心動(dòng)過速之間。當(dāng)撲動(dòng)與顫動(dòng)時(shí)，在心房或心室內(nèi)經(jīng)常有一部分心肌正在進(jìn)行著除極與復(fù)極，因此，在整個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，心房或心室都存在著局部電位的變化，心電圖上表現(xiàn)為持續(xù)性波動(dòng)而無(wú)等電位線。根據(jù)發(fā)生的部位不同將撲動(dòng)與顫動(dòng)分為房性與室性。

在臨床上，房顫遠(yuǎn)比房撲多見，絕大多數(shù)發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者(如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病等)。發(fā)作表現(xiàn)可時(shí)發(fā)時(shí)愈，又可持續(xù)不停，甚至達(dá)數(shù)月、數(shù)年。它對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響，主要是因?yàn)樾姆繜o(wú)規(guī)律的收縮而心室率又極不規(guī)則，有許多心搏是無(wú)效勞動(dòng)，嚴(yán)重影響心室充盈，使心輸出量減少；另外，房顫發(fā)生后，可使心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落后可引起動(dòng)脈栓塞形成嚴(yán)重并發(fā)癥。

至于室撲與室顫，則是心室內(nèi)產(chǎn)生快速而不規(guī)則的自發(fā)性異位激動(dòng)、心室肌呈蠕動(dòng)樣收縮，無(wú)力排出血液，對(duì)循環(huán)的影響等于心室停頓，這是一種最嚴(yán)重的心律失常，多在病人臨終前發(fā)生。