血液的生理

涂片上的裂紅細(xì)胞（紅細(xì)胞碎片），顯微鏡

這里能看見為數(shù)眾多的裂成碎片的RBC。一些不規(guī)則的形狀象“頭盔”樣。這樣的裂成碎片的RBC被成為“裂紅細(xì)胞”，并且預(yù)示小血管病的溶血性貧血（MAHA）或其他原因的血管內(nèi)溶血。這種發(fā)現(xiàn)對彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）來說是典型的。

小血管病的溶血性貧血（MAHA）的CBC，圖表

患有小血管病的溶血性貧血（MAHA）的患者的CBC顯示RDW（紅細(xì)胞分布寬度）明顯地增加了，這是因為這群RBC的大小和形狀顯著的變化了。

涂片上紅細(xì)胞中的豪-若二氏小體，顯微鏡

視野中心部分的RBC含有幾個豪-若二氏小體，或殘余的核染色質(zhì)內(nèi)容物。正好在這RBC的下方有一個有核RBC。異常和年老的RBC典型地經(jīng)脾除掉。增加的異形紅細(xì)胞癥和紅細(xì)胞大小不等癥，以及RBC內(nèi)容物的出現(xiàn)均提示脾已不存在。

球形紅細(xì)胞增多癥的CBC，圖表

這個CBC的結(jié)果提示球形紅細(xì)胞增多癥，其RBC小而圓（而不是通常兩面凹的外觀），且血紅蛋白含量增加。這里經(jīng)增加的MCHC（血球平均血紅蛋白濃度）表示出來。這是極少見的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

另外，自身免疫性溶血性貧血中的RBC也有相似的表現(xiàn)。

球形紅細(xì)胞增多癥，外周血涂片，顯微鏡

大多數(shù)這些RBC的體積都很小，并且缺乏中部蒼白的區(qū)域。這些RBC是球形紅細(xì)胞。在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥中，紅細(xì)胞定形素關(guān)鍵的RBC細(xì)胞支架的膜蛋白是缺乏的。這樣生成的膜不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致細(xì)胞處于最小的體積球形。在實驗室中，經(jīng)增加的滲透性脆性表示出來。球形紅細(xì)胞的生存期限不及正常的RBC長。

球形紅細(xì)胞增多癥，脾，高倍鏡

在這例遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥中，竇狀隙被RBC塞滿了。球形紅細(xì)胞的滲透性脆性增加了，因為RBC每單位體積內(nèi)減少了表面積。主要的臨床癥狀是貧血，脾腫大和黃疸。細(xì)小病毒感染可導(dǎo)致發(fā)育不全危象。

涂片上紅細(xì)胞嗜堿性點彩，顯微鏡

中央的有核RBC細(xì)胞質(zhì)中含有嗜堿性點彩。這提示骨髓的毒性損傷，如鉛中毒。另外，這樣的點彩在其他幾種貧血癥也可見，如巨幼紅細(xì)胞貧血癥。

涂片上非典型的淋巴細(xì)胞，顯微鏡

這里所見的WBC是“非典型的”淋巴細(xì)胞。之所以是非典型的，是因為它們更大（更多的細(xì)胞質(zhì)），以及它們的核中有核仁。