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臨床資料 患兒女性,4歲,因病毒性心肌炎,三度房室阻滯,心率40次/min和暈厥發(fā)作于1997年12月24日植入美國Pacesetter公司的2400L VVIR具自動閾值奪獲功能起搏器,術(shù)中測試閾值電壓0.6V,阻抗940Ω,R波振幅9.2mV,斜率1.79V/s。起搏器程控參數(shù):頻率70~130次/min,脈寬0.37ms,R波感知靈敏度3.0mV,不應(yīng)期300ms。起搏器植入后每8h自動測試起搏閾值,并自動以高出起搏閾值0.3V進行起搏。術(shù)后1周程控顯示起搏頻率70~130次/min,閾值0.6~1.2V,輸出電壓0.9~1.5V,大大節(jié)省了輸出能量。隨訪1年,起搏器閾值結(jié)果,其感知性能良好,患兒無任何不適癥狀。
討論 有自動奪獲功能的起搏器具有耗能低,起搏壽命長,安全可靠等優(yōu)點,在國內(nèi)4歲兒童植入自動奪獲功能的起搏器數(shù)量不多。此種起搏器除具有1套心肌自身除極自動感知檢出系統(tǒng)外,還有5套感知心臟刺激除極波即ER感知系統(tǒng),這種雙感知系統(tǒng)可以保證有效、安全起搏,自動采取頻率適應(yīng)方式,完全符合兒童心臟生理需要。在植入過程中,將起搏器導(dǎo)線電極植入右心室后給予一個較大張力,以利于患兒正常的生長發(fā)育也是十分重要的。
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臨床資料 患兒女性,4歲,因病毒性心肌炎,三度房室阻滯,心率40次/min和暈厥發(fā)作于1997年12月24日植入美國Pacesetter公司的2400L VVIR具自動閾值奪獲功能起搏器,術(shù)中測試閾值電壓0.6V,阻抗940Ω,R波振幅9.2mV,斜率1.79V/s。起搏器程控參數(shù):頻率70~130次/min,脈寬0.37ms,R波感知靈敏度3.0mV,不應(yīng)期300ms。起搏器植入后每8h自動測試起搏閾值,并自動以高出起搏閾值0.3V進行起搏。術(shù)后1周程控顯示起搏頻率70~130次/min,閾值0.6~1.2V,輸出電壓0.9~1.5V,大大節(jié)省了輸出能量。隨訪1年,起搏器閾值結(jié)果,其感知性能良好,患兒無任何不適癥狀。
討論 有自動奪獲功能的起搏器具有耗能低,起搏壽命長,安全可靠等優(yōu)點,在國內(nèi)4歲兒童植入自動奪獲功能的起搏器數(shù)量不多。此種起搏器除具有1套心肌自身除極自動感知檢出系統(tǒng)外,還有5套感知心臟刺激除極波即ER感知系統(tǒng),這種雙感知系統(tǒng)可以保證有效、安全起搏,自動采取頻率適應(yīng)方式,完全符合兒童心臟生理需要。在植入過程中,將起搏器導(dǎo)線電極植入右心室后給予一個較大張力,以利于患兒正常的生長發(fā)育也是十分重要的。