老年性骨質疏松

原發(fā)性骨質疏松癥是老年人的常見病，由于骨質疏散，老年人脊椎骨折，髖部骨折發(fā)生率在增高，并發(fā)癥嚴重，長期臥床，失去生活能力，死亡率高達15-30%，因此防治老年骨質疏松病不僅是現(xiàn)代醫(yī)學界亟待解決的問題，也是一個社會化問題。

據(jù)省中醫(yī)院分泌科戴芳芳副主任醫(yī)師介紹，原發(fā)性骨質疏松癥本質上是衰老的集中體現(xiàn)，受到年齡增長帶來的內分泌腺功能紊亂，肝、腎、胃、腸各臟器功能的減退，長期不良社會因素，遺傳等多種因素的影響。但衰老的進程是客觀不可逆轉的，骨質疏松癥的防治應提倡防重于治，保證良好的營養(yǎng)狀況，有規(guī)律的體育鍛煉，以獲得一生中較高的骨量積累，減少和避免老年性骨丟失，而發(fā)生非創(chuàng)傷性骨折。

骨質疏松癥的病機在于脾腎漸衰，腰背酸痛，乏力，腰為腎之府，不通則痛；且步履蹣跚，行動遲緩反應不敏捷，易摔跌致骨折，在老年性骨質疏松患者，常合并有骨質增生或骨關節(jié)炎。如老年性膝關節(jié)病變，由于關節(jié)邊緣骨質增生，骨贅形成，骨內壓力增高，靜脈回流障礙，影響到骨內動脈血供、氧供不足，分泌物清除遲滯，新陳代謝減緩，疼痛加劇，腫脹和關節(jié)功能障礙，再如骨質疏松的病理改變是骨小梁變細，數(shù)目減少。造成殘存骨負荷加重，降低了骨的強度，負荷強度超過就會引起單個骨折（顯微骨折），椎體的松質骨纖維環(huán)和無血管的髓柱之間存在液體流動，而顯微骨折異常力學因素可使液體流動類型發(fā)生變化，影響軟骨終板與骨的通透性。這與傳統(tǒng)醫(yī)學氣血瘀滯，血絡不暢的機制相吻合

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文獻記載和現(xiàn)代大量的臨床實驗研究表明，原發(fā)性骨質疏松癥的病理基礎是脾腎精氣不耗，骨髓失充，筋絡氣血瘀滯，治以補益氣，填精益腎，活絡定痛能達到緩解腰痛，周身肢節(jié)疼痛，流動障礙的臨床效果，并能改善密度，骨代謝生化指標等。

骨質疏松也形成導致老年人晚年生活的一大問題，因而提醒老人要在醫(yī)生指導下做到早期預防，合理治療，要順之利之度過晚年生活。

老年性骨質疏松癥的主要臨床表現(xiàn):①疼痛,呈隱痛和腰酸背痛性質,多與勞累和活動過量有關。②身高變矮,出現(xiàn)彎腰駝背,主要是由于胸、腰椎壓縮變形引起,同時還會導致呼吸功能下降。③易發(fā)生骨折。

老年性骨質疏松癥是一種逐步發(fā)展的疾病,老年人一旦患此癥,將給精神和肉體帶來極大的痛苦,給生活帶來極大的不便。臨床治療見效慢,而且收效甚微,部分骨折病人甚至可能危及生命。因此,要認真落實預防措施:①適度運動,肌肉發(fā)達對骨骼的牽引力增強,不僅能防止骨質疏松發(fā)生,還能使已發(fā)生的骨質疏松改善。老年人在運動時要特別注意不要傷到骨頭,選擇的運動項目運動量適度即可,像步行、慢跑、騎自行車等活動。②注意合理膳食,特別注意補充鈣劑,多食用鈣、磷、蛋白質及維生素含量高的食品,如魚、蝦、牛奶、粗雜糧、綠葉蔬菜等。③堅持科學的生活方式,要多接受日光浴,不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶,少吃糖及食鹽。④快速骨量減少的人,應在醫(yī)生指導下積極治療,如補充鈣劑及維生素Ｄ。⑤半年或者一年定期進行一次骨密度檢查,越早期的骨質疏松癥,越容易治療,甚至可以完全治愈。⑥要特別注意居家的環(huán)境安全,尤其是注意浴室、廚房、樓梯的照明及防滑,以減少跌倒的危險。