七月流火，小心中暑

（之一）

遠離中暑重在防

每逢炎夏，醫(yī)院的急診室里經(jīng)常是人滿為患，其中不乏因高溫而中暑者?？釤岬奶鞖馐窃斐芍惺畹摹白锟準住保鋵?，中暑在我們的生活中是可以預防的。

首先，在夏季應盡可能減少在烈日下的活動，延長午休時間，尤其是需在高溫環(huán)境下或需在戶外進行作業(yè)的人。其次是要多飲水。因為人的汗液會帶走人體內(nèi)大量的水分和鹽類，導致人體內(nèi)的水、電解質(zhì)發(fā)生紊亂。另外，可以在水中加入少量的食鹽（約為0.9%的濃度）或白糖（約為5%的濃度），使之成為與生理需求相近的糖鹽水，大量飲用種液體，可以補充體內(nèi)的水分，同時可以避免因電解質(zhì)大量丟失而造成的危害。再次，可以常備一些OTC藥物，如蒮香正氣水、人丹、十滴水等。當出現(xiàn)中暑現(xiàn)象時及時服用這些藥物，即可起到預防和治療作用，或平時常用菊米、金銀花、淡竹葉、薄荷、山楂、胖大海等草藥泡水飲用。

總之，對于中暑我們應從預防入手，在生活、生產(chǎn)、工作、飲食等方面加以合理調(diào)節(jié)，必要時服用一些安全有效的OTC藥物。愿每一位在熱浪灸烤中的人們平安健康地度過這酷熱難耐的夏季。(之二)

按程度的輕重劃分，中暑可先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三種類型。

1、先兆中暑

在高溫下作業(yè)，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿撸Q先兆中暑。

2、輕癥中暑

除上述表現(xiàn)外，尚有下列癥候群而不能繼續(xù)勞動者：有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象，有早期周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如面色蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細數(shù)等。體溫在38℃以上。如能及時處理，數(shù)小時內(nèi)可恢復正常。

3、重癥中暑

凡有上述癥狀，并伴有昏厥、昏迷、痙攣，或一日內(nèi)不能恢復者。重癥中暑又可分為以下四種。

中暑高熱　主要表現(xiàn)為體溫在40℃以上，皮膚干燥無汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档?、煩躁不安或嗜睡、神志模糊、譫妄、昏迷、驚厥。嚴重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血、心功能不全、肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā)癥。

日射病　主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩燥不安，重者可有驚厥、昏迷，大腦溫度可達40℃～42℃，但體溫并不一定升高。

中暑痙攣　主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，尤以活動最多的四肢肌肉如腓腸肌痙攣最為多見。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫正常。

中暑衰竭　常發(fā)生于老年人及未能適應高溫者。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細弱、呼吸淺快、血壓降低、暈厥或意識朦朧，體溫可正常、稍低或微升高。（之三）

防暑飲料七款

山楂湯：將山楂片100克、酸梅50克加3.5公斤水煮爛，放入白菊花100克燒開后撈出，然后放入適量白糖，涼后即可飲用。

冰鎮(zhèn)西瓜露：將西瓜去皮、去籽后，把瓜瓤切成方丁，連汁倒入盆內(nèi)冰鎮(zhèn)。再用適量冰糖、白糖加水煮開，撇去浮沫，置于冰箱內(nèi)。食用時將西瓜丁倒入冰鎮(zhèn)糖水中即可。

綠豆酸梅湯：將綠豆150克、酸梅100克加水煮爛，加適量白糖，涼后即成。

荷葉涼茶：將鮮荷葉半張撕成小片，與白術(shù)10克，藿香、甘草各6克共煮20分鐘，加入適量白糖，涼后可飲。

椰汁銀耳羹：銀耳30克洗凈后用溫水發(fā)開，除去硬皮，與椰汁125克、冰糖及水適量，煮沸即成。

金銀花湯：金銀花30克，加適量白糖，開水沖泡，涼后即可。

西瓜翠衣湯：西瓜洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去渣加適量白糖，涼后可飲。（之四）

中暑外治三法

刺血療法

取穴部位：十宣、曲澤、大椎、委中、金津、玉液。操作方法：常規(guī)消毒后，以三棱針點刺放血，或大椎加拔罐。對輕癥中暑，刺血后擠出血數(shù)滴，片刻諸癥即可消失。重癥中暑者每天可擠出紫黑液0.5～1毫升，并給予清涼飲料，針后約10分鐘患者神志即可轉(zhuǎn)清，繼而熱退汗出，諸癥消失。

穴位按摩療法

輕癥中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)五穴，以單手拇指或雙手指順該穴經(jīng)絡走向，由輕至重在該穴位上掐壓，緩慢疏推和點按穴位，反復進行3～5分鐘，以局部產(chǎn)生酸、麻、痛、脹感為度。重癥中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓3～5分鐘。經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，或以銀針針刺以上穴位，有增強療效的作用。

擦藥療法

食鹽一握，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前后心等八處，擦出許多紅點，患者即覺輕松而愈，適用于先兆中暑或輕癥中暑。（之五）

以熱制熱—夏日解暑又一方

夏天氣溫漸高，喝杯冷飲，或沖個冷水澡，渾身頓感涼快。然而，這種涼快感并不持久。其實“以熱制熱”，也是夏日解暑的良方。

據(jù)有關(guān)資料表明：飲一杯熱茶，可以在9分鐘后使體溫下降1-2℃，而熱水澡可以促進皮膚毛細血管和毛孔擴張，有效地將體內(nèi)熱量排放出去。

這是因為，夏天氣溫較高，比較接近于人的體溫，所以人體散熱方式以出汗蒸發(fā)為主，每蒸發(fā)1克汗液可以帶走0.58卡的熱量。當人喝熱茶或洗熱水澡時，“熱”刺激人體的溫度感受器（外周的熱感受呂和中樞的熱敏神經(jīng)元），信息傳遞到體溫調(diào)節(jié)中樞，再通過一系列的神經(jīng)反射調(diào)節(jié)，皮膚毛細血管和毛孔迅速擴張，血流量大大增加，汗液分泌加強，從而有效地將人體深部的熱量散發(fā)出去。此外，茶葉中的茶堿成分有利尿作用，排尿也帶走一部分熱量，使人感到?jīng)隹臁?/p>

喝冷飲或洗冷水澡制暑效果之所以不理想，是因為“冷”刺激人體的溫度感受器（外周的冷感受器和中樞的冷敏神經(jīng)元），感受器馬上將信息報告給體溫調(diào)節(jié)中樞，而溫度中樞產(chǎn)生了“冷”的誤覺，以至于發(fā)布錯誤的命令，這時皮膚毛細血管收縮，毛孔關(guān)閉，汗液分泌減少，雖然冷水沖去體表的部分熱量，冷飲也使局部溫度降低，但總體上說，體內(nèi)熱量由于毛細血管、毛孔收縮，泌汗減少，而難以及時順利散發(fā)，所以皮膚涼爽了一陣子又馬上覺得熱起來。

由此看來，喝熱茶，洗熱水澡的“以熱制熱”法，不失為夏令防暑的又好途徑。（之六）

保暖過度--嬰兒冬季也中暑

看到這個題目可能有人要問：在炎熱的夏季嬰兒會發(fā)生中暑現(xiàn)象，難道在寒冷的冬季嬰兒也會中暑嗎？

我們的回答是肯定的。有些年輕的父母在寒冷的冬季里，惟恐孩子著涼感冒，便在孩子身上裹上大衣、毛毯，還要加上熱水袋、電熱毯等等。加之冬季房間關(guān)門閉窗，室 內(nèi)空氣流通不好，這就使得孩子如同生活在一個“人造夏季”的環(huán)境里一樣，其體溫不斷上升，等父母發(fā)現(xiàn)時，孩子已經(jīng)處于高熱之中，這樣便形成了冬季特有的“中暑”現(xiàn)象。

冬季發(fā)生中暑多見于2～10個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、大量水樣或血水樣稀便、吐奶，重則可以發(fā)生昏迷、休克甚至死亡。嬰幼兒容易發(fā)生冬季中暑的原因，還與其體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應性較差有關(guān)。特別是出生后150天以內(nèi)的嬰兒，產(chǎn)熱量非常大，而出汗散熱又較為緩慢，這種產(chǎn)熱和散熱的不相協(xié)調(diào)，使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。持久的高熱及過高的熱量會損害嬰兒的腦組織，出現(xiàn)永久性損害或功能障礙。

俗話說：要使小兒安，三分饑與寒。這就要求年輕的父母們一定要認真學習嬰幼兒的保健知識，既不讓孩子著涼，又不能保暖過度，避免嬰兒冬季“中暑”的發(fā)生，讓嬰幼兒茁壯健康地成長。