中醫(yī)古籍
  • 小兒感冒可合并喉炎嗎?

    急性喉炎最主要的治療是聲帶休息,忌大聲喊叫;使用抗生素合類固醇激素,如用青霉素800萬單位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注,也可用先鋒霉素5.0g 合氫化考的松100~200mg靜脈滴注。若同時用超聲霧化吸入治療本病,效果更好、更快。可用慶大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入20~50ml生理鹽水,每天1次,霧化吸入,可迅速改善聲嘶癥狀,縮短病程。

    中醫(yī)治療:中醫(yī)認為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇,其病機為:(1)風寒襲喉,肺失宣肅;(2)肺胃蘊熱,復感風熱。其辨證施治要點如下:(1)風寒襲喉證:起病迅速,卒感聲音不揚或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,喉門聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊。治宜疏風散寒,宣肺開音。方用六味湯加減:荊芥15g,防風10g,白僵蠶9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。(2)風熱犯喉證:聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,發(fā)熱或咳嗽時聲嘶加重,喉門腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒,咳嗽痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,宣肺開音。方用疏風清熱湯加減:荊芥15g,防風15g,牛蒡子10g,金銀花30g,桑白皮15g,黃芩15g,玄參15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙貝母6g,桔梗9g,甘草3g。(3)肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數。治宜清泄肺胃,解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯加減:連翹15g,梔子12g,黃芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄參30g,大黃10g,玄明粉15g,蟬衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蠶9g,桔梗6g,甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研細末,涂敷患處。還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液,少加一點薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀,每日1次;或含化六神丸、復方草珊瑚含片、復方冬凌草含片,也可起到緩解局部癥狀的作用。

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