“甜甜”的抑郁殺手

糖尿病人患抑郁癥是正常人的3倍

50歲的王女士，過去一直性格開朗，還常參加社區(qū)文藝表演。自她患上糖尿病后，精神狀態(tài)卻發(fā)生了很大變化。原本話多愛笑的她，現(xiàn)在則經(jīng)常沉默無語，有時情緒低落，有時焦慮不安，也不愿外出活動，還伴有嚴重的失眠癥。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生的診斷是：糖尿病合并抑郁癥。

臨床上，抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一。據(jù)國外文獻報道，2型糖尿病病人有60%-75%伴有抑郁情緒，其中10%-35%為重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁癥者是正常人的3倍。

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糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視，人們總以為病人只是一般的“情緒不好”，無需治療。只有當發(fā)展為嚴重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時，才引起重視。

糖尿病為何易合并抑郁癥

糖尿病伴發(fā)抑郁癥的病因尚未完全闡明，綜合研究表明，糖尿病合并抑郁癥主要與以下因素有關(guān)???

1、病程長、痛苦多、血糖易波動、生活質(zhì)量降低；

2、由于易發(fā)生并發(fā)癥，患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀及焦慮情緒；

3、長期治療、花費高，導致經(jīng)濟負擔重；

4、長期飲食控制，頻繁血糖監(jiān)測使病人厭煩。

其中，太多的飲食禁忌、過高的藥費開支、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等，是糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的最重要原因。

糖尿病合并抑郁癥的危害

糖尿病并發(fā)抑郁癥比單獨糖尿病，或單獨抑郁癥的危險更大。原因是抑郁狀況與糖尿病會相互作用，相互加重。

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糖尿病會給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢多會引起其他重要臟器和組織（如腎、心、血管、眼等）的并發(fā)癥，不少患者由此常會背負沉重的精神壓力。這種不良情緒可引起人體交感神經(jīng)活動增強、兒茶酚胺過量分泌以及脂類代謝紊亂等，不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速心、腎方面的并發(fā)癥的發(fā)生，對病情和預后都有極為不利的影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會導致病人精神痛苦、悲觀等，加重患者的精神抑郁。嚴重的抑郁癥除易致糖尿病病情失控外，還會引起悲觀、絕望，走上自殘自殺之路。

糖尿病合并抑郁癥防治原則

糖尿病合并抑郁癥是可以防治的。一般說來，有效的防治方法包括心理療法和藥物治療。

1、自我調(diào)適。患者要學會精神調(diào)適，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。平時多參加一些社交活動及適量的運動鍛煉，這有助于改善心情。

2、心理疏導。醫(yī)生對病人要多疏導，進行科學的心理輔導。患者也可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病并發(fā)癥的基本常識及應(yīng)對措施，糾正錯誤認識及不良行為。

3、藥物治療?；颊叱霈F(xiàn)中重度抑郁時，應(yīng)給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，但藥物治療必須在醫(yī)生指導下服用。

糖尿病合并抑郁癥有哪些表現(xiàn)

糖尿病并發(fā)抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)是相同的。主要包括：

?情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點；

?思維遲緩，即記憶降低、大腦反應(yīng)慢等；

?活動減少，不愿參加社交活動，常喜獨處；

?常有焦慮、內(nèi)疚感（擔心給家庭增加負擔）；

?睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)；

?多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀；

?有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為；?性欲明顯減退。

有上述3項或3項以上癥狀表現(xiàn)者，極可能已并發(fā)抑郁癥，應(yīng)引起重視，最好及時到醫(yī)院心理科就診。