中醫(yī)古籍
  • 頭癬

    頭癬是發(fā)生于頭皮及頭發(fā)的淺部真菌病,一般可分為黃癬、白癬和黑癬三種。多見于兒童,病程慢性,傳染性強(qiáng),常通過理發(fā)用具、帽子、枕巾等而被傳染。

    黃癬:又稱“癩痢頭”。早期毛囊口周圍皮膚發(fā)紅,以后逐漸擴(kuò)大,有黃色痂皮覆蓋,痂皮常有惡臭,緊貼于皮膚,剝?nèi)ズ舐冻黾t色濕潤面?;继庮^發(fā)干燥,失去光澤,容易拔除。自覺搔癢。愈合后留有萎縮性疤痕,呈永久性禿發(fā)。本病如不及時(shí)治療,病灶可以擴(kuò)展到整個(gè)頭皮,滿頭是疤痕,成為“禿頭”。白癬:在病灶處??梢姷揭恍┌仔迹“l(fā)失去光澤,多在離頭皮2~4毫米處折斷,發(fā)于外圍繞以灰白色菌鞘,容易拔除,自覺搔癢。僅見于兒童,到青春期可以自愈。黑癬:少見,在病變處頭發(fā)沿頭皮折斷,所以在頭皮上只能見到一點(diǎn)點(diǎn)黑色的頭發(fā)殘根。病程慢性,到成人也不自愈。

    診斷依據(jù):1.白癬主要見于兒童,黃癬及黑點(diǎn)癬,兒童與成人均可患??;2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn);3.各型頭癬的病發(fā)特點(diǎn);4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽性;(1)黃癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲,黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲,培養(yǎng)為黃癬菌;(2)白癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲,發(fā)外圓形孢子,培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌;(3)黑點(diǎn)癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子,培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌。5.濾過紫外線燈檢查。(1)黃癬:暗綠色熒光;(2)白癬:亮綠色熒光;(3)黑點(diǎn)癬:無熒光。

    [治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物;2.外用抗真菌制劑;3.每日洗頭2次,共8周;4.每周剃頭1次,共8同;5.消毒患者的生活用具或接觸物品。

    祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載,如“禿瘡”、“癩頭瘡”、“肥粘瘡”、“白禿”、“蛀發(fā)瘡”等對病癥作了詳細(xì)的描述,且對病因也作了許多討論,并且很早就開始應(yīng)用中草藥治療本病,很多方法一直沿用至近。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病58例,經(jīng)過2~3個(gè)月的治療,結(jié)果全部治愈。

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