止喘類藥用藥前注意事項(xiàng)

支氣管哮喘是由多種原因引起的肺部疾患，主要癥狀是氣急、喘息、咳嗽、咳痰，呼吸的頻率增加、幅度增大，且在活動(dòng)或稍用體力后氣喘更加劇烈，屬于急癥。就氣喘本身而言，可出現(xiàn)于一側(cè)肺部手術(shù)切除之后、胸廓畸形、過度肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等。而心力衰竭所造成氣喘，屬于心源性哮喘，應(yīng)針對(duì)其病因治療。我們這里所說的止喘藥針對(duì)肺部疾患，其治療多以平喘為主，輔以吸氧、祛痰、抗感染等綜合措施。對(duì)于中、重度發(fā)作者必須住院治療，而輕度哮喘發(fā)作或慢性哮喘病人在家庭要注意選擇用藥。

如有哮喘病史，當(dāng)遇有胸悶、鼻塞、咳嗽或連續(xù)打噴嚏時(shí)，這多半是哮喘發(fā)作的先兆；或剛有喘咳，但病人還可以平臥時(shí)，應(yīng)及早、及時(shí)選用舒喘靈、麻黃素、氨茶堿、喘定等口服或氣霧吸入劑，選其中1-2種聯(lián)合或交替使用，可增強(qiáng)療效。最常見的合用方式是：麻黃素+氨茶堿口服，舒喘靈氣霧劑+喘定或氨茶堿口服。因?yàn)榇怂幬锒加兄袠信d奮作用，尤其是夜間哮喘發(fā)作時(shí)，治療后病人入睡困難，可以合用鎮(zhèn)靜藥，必要時(shí)用抗組織胺藥如非那根、苯海拉明、安他樂與止喘藥合用，兩者有協(xié)同作用，效果會(huì)更好。近年來研進(jìn)一步證明，支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥所致，該炎癥過程有許多細(xì)胞成分參與，其中包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。所以目前常用的平喘藥中，大多通過提高機(jī)體環(huán)腺苷酸和環(huán)磷酸鳥苷比值而發(fā)揮止喘作用的同時(shí)，可先期在哮喘還未出現(xiàn)之前，使用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，如色甘酸鈉，或抗過敏、抗組織胺藥物酮替芬，配合局部吸入療法是非常有益的。

祛痰藥對(duì)哮喘發(fā)作的治療起輔助作用，有痰時(shí)可合用氯化銨等惡心性祛痰藥。切不可濫用止咳藥，否則使粘痰咳出困難，容易造成室息有生命危險(xiǎn)。