中性粒細胞（Neutrophil）

中性粒細胞（Neutrophil）【正常參考值】桿狀核絕對值：0.004～0.5×10⁹/L桿狀核百分值：0.01～0.05或（1%～5%）分葉核百分值：0.5～0.7或（50%～70%）分葉核絕對值：2～7×10⁹/L【異常結(jié)果分析】中性粒細胞增多：1．生理性增多：在生理情況下，外周血中白細胞數(shù)量可有體差異，一日之間亦可有波動，下午較早晨為高；飽食、情緒激動、劇烈運動、高溫或嚴寒、新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上及分娩陣痛等都可使白細胞一過性增高。2．病理性增多：（1）反應性增多：1）急性感染或炎癥，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及大腸埃希菌、銅綠假單胞菌感染等所致的局部或全身性感染。常見疾病如中耳炎、膿腫、癤癰、扁桃體炎、闌尾炎、肺炎、敗血癥等，白細胞升高的程度視感染的嚴重程度及機體反應性不同而有所差異。輕度感染時，白細胞數(shù)可正常，但分類可見中性粒細胞升高；中度感染時，白細胞總數(shù)可大于10×10⁹/L并可伴有輕度核左移；重度感染時，白細胞總數(shù)常大于20×10⁹/L，并可出現(xiàn)明顯的核左移。2）廣泛的組織損傷或壞死：嚴重外傷、大面積燒傷、心肌梗塞、肺梗塞等，白細胞明顯升高，以中性分葉核粒細胞為主。3）急性大出血時，白細胞總數(shù)可在1～2h內(nèi)迅速升高，可達（10～20）×10⁹/L，以中性分葉核粒細胞為主，見于消化道大出血，脾破裂、宮外孕，白細胞增高可作為早期診斷內(nèi)出血的重要參考指標。4）急性溶血：各種原因?qū)е碌募t細胞大量溶解使之相對缺氧及紅細胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池中的粒細胞釋放入血，使以中性粒細胞為主的白細胞增高。5）急性中毒，見于化學藥物和生物毒素中毒時，如安眠藥、有機磷中毒、昆蟲以及蛇毒素等；代謝性中毒，如糖尿病酮癥、尿毒癥等。6）惡性腫瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌腫組織可產(chǎn)生促粒細胞生成因子或其壞死的分解產(chǎn)物刺激骨髓中的粒細胞釋放入血，或惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移破壞骨髓對粒細胞釋放的調(diào)控作用，可出現(xiàn)白細胞升高，以中性粒細胞為主。（2）異常增生性增多：1)粒細胞白血病，特別是慢性粒細胞白血病時，白細胞總數(shù)顯著增高，可在（100～600）×10⁹/L以上。早期無癥狀者可在50×10⁹/L以下，血象中粒細胞常在90％以上，可見到各發(fā)育階段的粒細胞，以中幼、晚幼和桿狀核粒細胞最多。急性粒細胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒細胞白血?。∕3型）粒細胞一般可增至（10～50）×10⁹/L。2）骨髓增殖性疾病：見于真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。中性粒細胞減少：中性粒細胞絕對值低于1.5×10⁹/L稱為粒細胞減少癥，低于0.5×10⁹/L 為粒細胞缺乏癥。1.感染性疾?。耗承┘毦筒《靖腥拘约膊∪缌鞲?、粟粒性肺結(jié)核、膿毒血癥等；原蟲感染，如瘧疾、黑熱病等。傷寒感染時由于內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細胞入血或在內(nèi)毒素作用下、使貼壁的粒細胞增多，循環(huán)池粒細胞減少。2．血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、惡性組織細胞病等。3．慢性理化損傷：長期接觸放射線或應用某些化學藥物，如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。4．系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。5．單核－巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進，如脾功能亢進、某些惡性腫瘤、類脂質(zhì)沉積病等。