頭部降溫保護(hù)大腦

保護(hù)大腦是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇最重要的環(huán)節(jié)之一。過去不少經(jīng)過復(fù)蘇搶救，心臟已經(jīng)復(fù)跳，但是由于大腦缺氧而發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p害，結(jié)果不是與世長辭就是處于植物人狀態(tài)，令人扼腕嘆息。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對在復(fù)蘇中保護(hù)大腦越來越重視，傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇已經(jīng)變成了心肺腦復(fù)蘇。

大腦是人最重要的臟器之一，它是指揮人類一切活動(dòng)的總司令。同時(shí)，大腦也是最脆弱的器官和最需要氧氣的器官。人的腦組織的重量雖然只占身體總重量的２％，但它的耗氧量要占到人體全部耗氧量的２０％。嬰幼兒和兒童的腦耗氧量要高達(dá)５０％！

由于大腦是高度需氧器官，因此對缺氧的耐受性最差。常溫情況下，腦細(xì)胞在沒有氧氣供應(yīng)時(shí)超過４分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。還有一點(diǎn)必須指出：在患者心臟驟停后，其腦損害的程度與本人體溫和環(huán)境溫度成正比，溫度越高，腦細(xì)胞代謝越快，壞死越快。反之，溫度越低，腦細(xì)胞壞死越慢。所以在寒冷發(fā)病現(xiàn)場搶救患者，復(fù)蘇成功率較高。

怎樣在復(fù)蘇時(shí)保護(hù)患者的大腦呢？要點(diǎn)就是盡快創(chuàng)造一救命的“嚴(yán)冬”——采用各種措施降低患者頭部和全身的溫度。冷敷是現(xiàn)場搶救時(shí)最常采用的手段。把碎冰塊兒裝在塑料袋中，扎緊后敷于患者頸部、枕部、頭頂及前額，（塑料袋與患者皮膚之間要有薄布相隔，以免長時(shí)間冷敷造成凍傷），冰塊兒融化后要及時(shí)更新。現(xiàn)場無冰塊兒時(shí)可就地取材，如冰箱中的冷凍食品以及冰棍、雪糕等都可加以利用。