一般的疼痛去醫(yī)院就診須知

疼痛是醫(yī)學科學中一涉及面很廣并且表現(xiàn)復雜的現(xiàn)象,說它復雜因為它既可以是一個癥狀,也可以是疾病;說它涉及廣泛,不分性別和長、幼世界上每個人都不同程度經(jīng)歷過。同時疼痛也是一個很大的社會和經(jīng)濟問題,因為各種疼痛需要較長時間的就診和治療,既妨礙了工作,又花費大量的醫(yī)療費,是社會各界值得重視的問題之一。

現(xiàn)代疼痛的研究結果認為：疼痛本身就是一類疾病。急、慢性疼痛導致神經(jīng)系統(tǒng)在分子、細胞、心理及社會多水平發(fā)生調節(jié)失常。我們對于各種類型的疼痛要早期完善控制，以免轉化為長期、慢性痛，導致機體功能失調，生活質量降低?，F(xiàn)代疼痛治療的目的是從生理、心理、行為、社會適應性等多水平對功能異常的人體神經(jīng)系統(tǒng)進行調整、扶助、康復訓練等。

一、急性疼痛類

１、外傷痛

各種可以造成機體組織損傷的創(chuàng)傷因素均可導致不同程度的疼痛，在外科急性痛范圍中占有較大的比例，種外傷性疼痛常呈現(xiàn)持續(xù)性痛性質，活動時加劇，疼痛的程度屬中度至重度。

２、燒傷、燙傷痛

燒傷、燙傷是一種特殊類型的外傷痛，它由火焰、沸水及強酸、堿引起身體表面Ⅰ－Ⅱ度的損傷，疼痛呈持續(xù)性，程度較劇烈。

３、炎癥痛

不同組織、器官的細菌或病毒感染性過程也可引起程度各異的疼痛，在外科領域痛過程中亦占有較大的比例，臨床多為持續(xù)性隱痛，也可伴有陣發(fā)性痛，程度屬輕度至中度。

４、神經(jīng)刺激或壓迫痛

由于椎間盤突出壓迫或神經(jīng)根、干周圍組織的非感染性炎癥及其他病理過程的刺激時可產生自發(fā)性疼痛，這類疼痛性質如刀割，閃電或撕裂樣痛，程度劇烈，病人不能忍受。

５、術后痛

主要由于手術切口的創(chuàng)傷，內臟器官損傷及刺激和引流物的刺激而導致術后即刻痛，這種類型的疼痛屬于銳痛，程度也較劇烈，尤其是在術后48小時期間，常常是術后并發(fā)癥的主要原因之一，影響術后病人的康復。而術后疤痕組織、神經(jīng)的損傷和胸腹膜的粘連等因素則是術后延長疼痛的原因。

６、晚期腫瘤痛

數(shù)的腫瘤痛是由于腫瘤本身的壓迫、侵潤或者附近組織、其他器官、系統(tǒng)的轉移而引起，這種疼痛起初為持續(xù)性隱痛，隨著時間而進行性加劇，后期疼痛輕度劇烈，寢食不安，徹夜難眠，生活質量極為低下。

7、特殊診療痛

人工流產、纖維胃鏡和/或腸鏡檢查伴隨疼痛或不舒服感覺。

二、慢性疼痛類

1、勞損或退變性疼痛：關節(jié)、軟組織（肌肉、筋膜、韌帶等）長期勞損或者退行性變化引起的疼痛；

2、神經(jīng)損傷或刺激性疼痛：外周神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的損傷、受刺激或缺血性變化引起的疼痛；

3、慢性炎癥性疼痛：長期、慢性的神經(jīng)周圍組織或其他組織慢性炎癥所產生的疼痛；

4、腫瘤相關性疼痛：由于腫瘤本身的生長、壓迫或者由于轉移性腫瘤所產生的局部或對于鄰近組織的侵害性變化引起的疼痛；

5、免疫相關性疼痛：由于各種和免疫機制改變的相關因素而引起的疼痛；

6、缺血性疼痛：由于血液供應減少而產生的各種疼痛；

7、淤血性疼痛：由于血管因素或血液流通障礙所產生的疼痛；

8、精神和情緒相關性疼痛：各種抑郁或焦慮癥、亞健康狀態(tài)、劇烈或明顯的情緒變化等所產生的各種疼痛。

三、疼痛病人就診須知

1、遇到疼痛去正規(guī)大醫(yī)院的麻醉科或疼痛科、神經(jīng)科、骨科、康復科、腫瘤科等門診就診，一般的急、慢性疼痛都能夠得到及時、滿意的控制；

2、至少連續(xù)看3次門診后作出評價，因為再高明的醫(yī)生也不可能一次門診解決問題或發(fā)揮明顯治療效果；

3、帶上完整的病歷和檢查資料；

4、告訴醫(yī)生真實的病情，配合醫(yī)生的每檢查和治療；

5、及時反饋服藥后的反應，不明白的問題隨時咨詢