中醫(yī)古籍
  • 突然停藥,病情反跳

    有些藥物在服用一段時間后尤其是長期服用后,不能突然停藥,否則,可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,致使病情惡化,甚至危及生命?,F(xiàn)舉例如下:

    苯巴比妥長期應(yīng)用本品可產(chǎn)生耐藥性,并易形成依賴性。若突然停藥,1~2天可出現(xiàn)恐懼、震顫、肌肉無力、睡眠障礙、食欲不振,體位性虛脫;3~8天可出現(xiàn)痙攣及譫妄。若將本藥治癲癇時驟然停藥,可出現(xiàn)病情反跳甚至引起癲癇頻頻大發(fā)作,并陷入癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此,應(yīng)用苯巴比妥需停藥時,應(yīng)于半月內(nèi)逐漸減量緩慢停藥。

    苯妥英鈉長期應(yīng)用本品若需停藥應(yīng)在15天內(nèi)逐漸減量停藥。若突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,使癲癇頻繁大發(fā)作。此外,還可發(fā)生精神障礙,伴有自發(fā)的肌陣攣性反射。

    心得安本品為β受體阻滯劑。據(jù)報道,長期應(yīng)用本品如突然停藥,有50%的患者出現(xiàn)反跳反應(yīng),可使已存在的心絞痛加重甚至可出現(xiàn)猝死。此外,突然停用長效硝酸酯類(抗心絞痛藥)藥后,亦可發(fā)生猝死或心肌梗死。

    安定長期服安定可產(chǎn)生依賴性,此時突然停藥可出現(xiàn)精神癥狀。常見情緒激動或抑郁、恐懼不安、失眠,也可見精神錯亂、驚厥及神經(jīng)肌肉癥狀。故本品不宜長期應(yīng)用,并避免突然停藥。若長時間應(yīng)用需要停藥,應(yīng)在半月內(nèi)逐漸減量停藥。

    甲基多巴與可樂定長期應(yīng)用甲基多巴突然停藥后,可發(fā)生反跳性血壓升高。突停可樂定可引發(fā)停藥綜合征,出現(xiàn)頭痛、失眠、震顫、惡心、嘔吐、心動過速及腹痛等癥。停藥12~24小時內(nèi)病人血壓會升高到治療前水平或更高,甚至發(fā)生高血壓危象。為此,應(yīng)用上述二藥治療高血壓者若停藥,于10天內(nèi)逐步減量緩慢停藥。同樣,雙氫克尿噻較長時間服用也不宜突然停藥,否則能引起血容量和體重的回跳現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)浮腫。

    甲氰咪胍長時間服用本藥突然停藥后,易使消化性潰瘍穿孔的危險性增大。

    色甘酸鈉長期服用本藥若需停藥,應(yīng)在10天內(nèi)逐漸減量停藥,不能突然停藥,否則可引起哮喘發(fā)作。

    氨苯喋啶大劑量或長期服用本品,若需停藥應(yīng)于一周內(nèi)逐漸減量停藥,突然停藥會引起尿鉀增加。

    維生素C連續(xù)大劑量應(yīng)用本品突然停藥后,可出現(xiàn)維生素C缺乏癥,發(fā)生壞血病。

    糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥不能驟然停藥,否則,可出現(xiàn)腎上腺危象,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。因此長期用此類藥后宜于15日內(nèi)緩慢減量停藥。

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