高齡孕婦幾多難題

現(xiàn)在，隨著生活節(jié)奏日漸快捷，競爭越發(fā)激烈，職業(yè)女性也日漸增多，不知不覺放慢了成家、生育的腳步。也有這么一些女性，因為種種的原因，跟寶寶的緣分一再地擦肩而過，等到終于和寶寶相遇，時間卻已毫不留情地定格在高齡的位置。當然，還有逐漸開始動搖的“丁克”一族，要寶寶的欲望隨著年齡的增加而增加……

孕育生命，要把握好時機。過去把23歲、25歲作為晚婚晚育的標準，而現(xiàn)在絕大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕婦的年齡為25～35歲，有不少孕婦的年齡已超過35歲。醫(yī)學(xué)上把35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。我國高齡孕婦約占11.5%，而且還有上升趨勢?？缛敫咴袐D行列的女性，在通往母子平安的孕育之途中，容易遭遇哪些羈絆呢？

難題之一：受孕難

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不論是男人還是女人，生殖力都會隨年齡增加而逐漸下降，女人最理想的生育年齡在25～30歲，跨入35歲高齡再懷孕，身體的各項生理機能有著不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，懷孕幾率也會明顯下降。再者，這些大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑郁等不良情緒，這些不良情緒會導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌紊亂，排卵不規(guī)律，甚至不排卵，月經(jīng)也就開始紊亂或閉經(jīng)。在這種情況下，當然也就不容易懷孕了。此外，隨著年齡的增長，婦科疾病也開始增多，這也是引起受孕難的因素之一。

難題之二：流產(chǎn)

隨著年齡的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也隨之減弱，高齡孕婦的流產(chǎn)率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，25～30歲孕婦的流產(chǎn)率為15%，而40歲以后則高達40%。原因主要有：⑴正常女性一生中要排出300多個成熟卵子，隨著年齡的增長，影響卵巢功能的有害因素不斷增加，如放射線、病原微生物感染及炎癥等，這些因素直接導(dǎo)致女性卵巢功能下降，排出的卵子質(zhì)量也呈逐年下降趨勢。卵子的質(zhì)量下降會導(dǎo)致受精卵的質(zhì)量下降，進而埋下流產(chǎn)的禍根。⑵由于高齡孕婦本身的年齡增大，導(dǎo)致了遺傳物質(zhì)非常容易發(fā)生畸變或發(fā)生異常，這也是高齡孕婦易發(fā)生流產(chǎn)的原因。⑶由于年齡的增長，婦科疾病也開始增多，除了子宮本身的炎癥外，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎和子宮息肉的發(fā)病率也增高。此外，還容易有一些內(nèi)外科合并癥，如甲亢，或者慢性高血壓、糖尿病等內(nèi)外科疾病。這些疾病都是造成流產(chǎn)的誘因。

難題之三：胎兒發(fā)育不良

據(jù)統(tǒng)計，高齡孕婦胎兒發(fā)育不良及致畸幾率明顯增高。首先，由于卵巢及睪丸隨著年齡增長逐漸衰老蛻變，它們所產(chǎn)生的卵子和精子也自然老化、蛻變，染色體畸變機會增多，由這樣的卵子和精結(jié)合發(fā)育成的胎兒，其畸形及某些遺傳病發(fā)生率就會增高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也很高。其次，由于胎盤發(fā)育不良或胎盤老化，導(dǎo)致供應(yīng)胚胎乃至胎兒的血流量減少，胎兒營養(yǎng)缺乏，就會引起胎兒發(fā)育遲緩或畸形兒，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。再者，高齡女性多患有婦科或內(nèi)科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、原發(fā)性高血壓等，對胎兒的發(fā)育也有一定影響。此外，妊娠合并癥如妊高征、腦血管意外、腎功能衰竭、肝功能異常等也可能引起早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩及胎兒低體重等。

難題之四：妊娠合并癥多

高齡孕婦合并癥、并發(fā)癥較年輕孕婦多，最常見的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等。妊娠期孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔(dān)加重，許多合并心臟病的孕婦不能耐受，而不得不提前終止妊娠；妊娠高血壓綜合征是妊娠時特有的疾病，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡；另外，孕婦的體內(nèi)代謝與非孕時不同，不能用非孕時的糖尿病的指標來判斷孕婦是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大，它不僅使媽媽容易感染，而且還可以引起胎兒早產(chǎn)、巨大兒、畸形胎兒、死胎，是新生兒死亡的主要原因之一。

難題之五：分娩風(fēng)險高

由于年齡的關(guān)系，高齡產(chǎn)婦的分娩過程會比年輕產(chǎn)婦有更多的困難，10%的高齡產(chǎn)婦會早產(chǎn)，而且產(chǎn)程比一般人的長，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。因為高齡產(chǎn)婦的骨盆和韌帶功能退化、軟產(chǎn)道組織彈性減弱，子宮收縮力也相應(yīng)減弱，宮頸一般比較堅韌，自然分娩困難度增加，所以剖宮產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。雖然剖宮產(chǎn)對高齡孕婦來說是一種較好的方法，但是它所帶來的創(chuàng)傷也是很重的，恢復(fù)所需要的時間比自然順產(chǎn)長，而且會增加產(chǎn)婦感染的機會，有麻醉意外、羊水栓塞和產(chǎn)時大出血的可能，產(chǎn)后還容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。所以說，高齡不是剖宮產(chǎn)的必然條件，應(yīng)該根據(jù)具體的情況，遵循醫(yī)生的意見和安排。