中醫(yī)論醫(yī)

中 醫(yī) 論 醫(yī)

炁體科學(xué)——關(guān)于炁體、炁粒和炁流的學(xué)問。揭示了易經(jīng)科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的奧秘，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)的絕對(duì)統(tǒng)一。

坎中之陽(yáng)，神之根也；離中之陰，精之基也。坎水溫升則肝木遂其疏泄之性，賴脾氣以上達(dá)，上達(dá)則成魂，升于君火則為神，而離中之一陰寓焉；離火清降則肺金行其收斂之政，賴胃氣以下行，下行則成魄，降于坎水則為精，而坎中之一陽(yáng)寓焉。腎精既竭，坎陽(yáng)日衰，水反侮土，肝木失水土之溫養(yǎng)而枯燥。男子象坎，女子象離，坎中一陽(yáng)，離中一陰；陰陽(yáng)之體，陰者自升，陽(yáng)者自降。男陽(yáng)也，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎；女陰也，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳。

一、論病。

“死于病者半，死于醫(yī)之偏者亦半”，可見醫(yī)學(xué)之難精通。為什么？因?yàn)槲覀儾恢啦獾膶W(xué)問（從哪里來(lái)？什么性能？怎樣作用和轉(zhuǎn)變？如何消除？）。一旦知道了病氣的學(xué)問，一切都解決了?！皩W(xué)醫(yī)貴乎明理。明乎臟腑陰陽(yáng)升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)矣”，就能手到病除，再無(wú)難醫(yī)之病，就能成為神醫(yī)、仙醫(yī)矣?！安∧颂鞎r(shí)之偏，誤治乃醫(yī)術(shù)之偏”。

什么是病？“夫人氣血調(diào)和，乃為無(wú)病，病必陰陽(yáng)偏勝。左右者，陰陽(yáng)之道路。道路通塞，全在中氣。人以中氣為主，脈以胃氣為主，脾胃調(diào)和，乃能無(wú)病。醫(yī)藥以救陰陽(yáng)六氣之偏也”。

六淫之邪，火、濕兩氣合化謂之暑。火性炎上，濕性就下，若非合邪，焉得謂之伏暑？又焉得謂之合化乎？暑必兼穢，暑必挾濕。濕為陰邪。伏暑病乃燥、火、濕三者互結(jié)而成。暑邪從口鼻吸入，迷漫三焦，徒恃發(fā)表。六淫之邪，暑、燥、火屬熱，風(fēng)、寒、濕亦能變?yōu)闊?。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，肝為五臟之賊，天地之風(fēng)無(wú)隙不入，和風(fēng)養(yǎng)人，賊風(fēng)傷人。中左中右，名為偏枯，要皆中氣不得主持，升降失職，而四象無(wú)由旋轉(zhuǎn)也。

頭重脘悶者，乃上焦之清氣，被濕濁擾亂而不得流行也。微寒發(fā)熱者，乃外束新涼，與內(nèi)邪相斗于膜原之界也。故臍下之沉郁而痛者，風(fēng)木郁于下，而不得上升也；兩脅之痞脹而疼者，相火逆于上，而不得下降也。升則為君，降則為相。相火降于腎水則精溫，溫則精藏而陽(yáng)秘，相火秘于腎，不泄于膀胱，則膀胱得化寒水而小便利，于是壬水又生膽木，癸水又生肝木。胃主盛受，而下為濕濁所阻，上為木火所刑，自不貪食而無(wú)味。皮毛閉郁，氣壅于竅，是以鼻流清涕，噴嚏時(shí)作。久咳痰中見血，或痰后大吐者，亦因脾土濕郁，濕傳肺位，胃失下行之政，木亦被郁，而欲行其疏泄。肝為將軍之官，又系藏血之地，心主血脈，火風(fēng)擊撞，而升于君火之位，痰血因而并見。

霍亂乃氣血揮霍，陰陽(yáng)錯(cuò)亂，為邪亂于中，中氣攪亂，升者不升而下瀉，降者不降而上吐。地窄人稠，蒸淫之氣不問可知，再以街衢未凈，穢濁薰蒸，在人則口鼻受之，故夏初即盛行霍亂。外邪閉郁，內(nèi)邪自動(dòng)，外愈閉而內(nèi)愈郁，火濕固結(jié)于內(nèi)，風(fēng)寒束縛于外，不能宣泄，是以互斗而成霍亂。

疫證，乃歲氣之偏。人感疫癘不正之氣，是以鄉(xiāng)里傳染焉。然而凡病不過(guò)陰陽(yáng)，故有溫疫、寒疫之別。溫疫每發(fā)于木火不得升泄之年，寒疫多盛于金水不得斂藏之歲。天行疫癘之氣，人感而成病，病則每發(fā)臘疹。外感疫癘之氣，傷于春夏之風(fēng)，風(fēng)傷其衛(wèi)，衛(wèi)閉而抑遏營(yíng)血，營(yíng)郁則內(nèi)熱自生。疫乃膠粘固澀之邪，留滯于經(jīng)，難于驟解，郁甚而熱愈甚矣。經(jīng)熱過(guò)甚，必入陽(yáng)明燥腑，經(jīng)腑俱熱，三陰之氣盡被燔蒸，小兒柔脆之軀，焉能容受？疫邪乃歲氣之偏，天地之癘氣也，降于一時(shí)，比戶相感，其易于傳染者，因疫癘之氣較傷寒溫?zé)嶂T病，多一污濁之邪，易于感觸，且膠粘固澀，不易解。

（男女病不同）腫病，為脾胃之虛，男不宜于足，女不宜于面。男子象坎，女子象離，坎中一陽(yáng)，離中一陰；陰陽(yáng)之體，陰者自升，陽(yáng)者自降。男陽(yáng)也，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎；女陰也，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳。凡人中土有虧，則木氣不達(dá)。女子肝經(jīng)結(jié)于兩乳，腫見于上，其氣之上逆可知，而下焦血?？仗?，氣無(wú)收束，血不運(yùn)行矣；上實(shí)下虛，有升無(wú)降，中氣無(wú)權(quán)，諸恙疊見，延久自成不救，所以腫不宜于上也。男子肝經(jīng)結(jié)于外腎，腫而在下，必系脾土濕郁，肝木不升，清陽(yáng)常陷；下實(shí)上虛，久則頭目不清，胸脘痞塞，相火飛揚(yáng)，亦不易治，所以腫不宜于下也。男女之病雖有不同，而陰陽(yáng)升降之理無(wú)二致。婦人，瘦體無(wú)濕，最易受胎。蓋生生之氣注于肝膽，因木氣不郁，子宮溫和故也。夫腎水溫而膀胱寒，溫則發(fā)育，寒則閉藏。夫男女媾精，精中有火，乃能成胎。

（大人小孩病不同）小兒之火，異于大人。大人腎庫(kù)已開，肝木上升而生心火，膽木下降而化相火，君相兩火歸納于腎，以溫陰精，得以再生男女，此君相兩火，已有歸藏也。若小兒形體未充，腎臟尚閉，兩火無(wú)所歸納，所以日漸長(zhǎng)成者，全賴此火之運(yùn)行不息也。急驚者，因外閉而郁，由經(jīng)入腑，其證輕；慢驚者，因中虛而郁，由腑及臟，其證重也。小兒皮毛致密，感受外邪，衛(wèi)氣易閉，衛(wèi)閉則營(yíng)郁。肺主衛(wèi)氣而收斂，肝主營(yíng)血而疏泄，疏泄不暢，肝郁生風(fēng)，膽郁生火，遂見驚搐。急驚一癥，由于肺金之不利、肝木之不達(dá)也。慢驚其實(shí)由于內(nèi)傷中氣，抑遏肝膽之火，不得流行。二火久郁則生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則見驚搐。臘疹不發(fā)于大人，而發(fā)于小兒者，緣大人皮毛疏散，感其邪而衛(wèi)瀉汗解；小兒皮毛致密，衛(wèi)不易泄，故發(fā)紅點(diǎn)。小兒感受寒疫之邪，外衛(wèi)既密，內(nèi)火又升，是以里束汗孔，發(fā)而為痘。疹為溫疫，痘為寒疫。斑痧疹臘，乃天行疫癘之氣。人身自幼至于成人，生長(zhǎng)之機(jī)全賴少陽(yáng)之火，形體既定，腎臟乃完，腎主閉藏，火有歸束，自此不長(zhǎng)形身，用為生育。痘疹獨(dú)患于小兒者，其毛孔緊密，且內(nèi)臟之火，終日運(yùn)行為生長(zhǎng)之用，非若大人汗孔稀散，火有歸藏，偶感疫邪，無(wú)內(nèi)熱之攻觸，無(wú)外衛(wèi)之閉束，但得濁汗透達(dá)，病即易解也。童年并無(wú)七情六欲之感?？芍馂樵?yáng)，人身至寶，何有于毒？乃郎年僅十七，身已長(zhǎng)成，所患干咳非勞也，乃相火刑金之嗽，因發(fā)身而作也。人當(dāng)發(fā)身之時(shí)，及于長(zhǎng)定，五內(nèi)運(yùn)行之火，正值流動(dòng)充滿，升極于上，將納于腎中。白嫩之驅(qū)，肺金柔弱，火爍其肺，故見干咳。

飲食入胃，脾陽(yáng)失運(yùn)，不能盡化津液，淫生痰涎，久之盤塞中宮，阻肝木升達(dá)之路，木胎君火，火性炎上，沖突于濕土，濕痰泛溢，漸結(jié)于肺部成窠如蜂房。食入難化，胸脘作痛，脾陽(yáng)不得運(yùn)行也。夜不成寐者，肺主衛(wèi)氣，肺氣上逆，衛(wèi)氣不得入于陰分也。用焦楂利腑氣而消滯。谷入于胃而傳脾，脾氣輸谷精于肺胃，化氣血而散布諸經(jīng)，由經(jīng)及絡(luò)。發(fā)汗而病解者，泄其外衛(wèi)之閉，而營(yíng)自和也。其氣墜肛門，里急后重者，乃木火下陷，逆行其疏泄之令。濕郁火升則吐血，濕郁水寒則遺精。

（鬼上身）某人患時(shí)證，病中譫語(yǔ)，覺他省語(yǔ)音，素非諳習(xí)者，言之畢肖，人詫為奇（俗稱鬼上身）。此因火邪逼入膻中，神明自亂，令其心竅洞開，心中思慕之事、欲學(xué)之語(yǔ)，向日所不能者，至此能之，乃藥力開泄過(guò)甚所致也（這種生命現(xiàn)象對(duì)智力的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)有啟發(fā)作用）。某青樓女得奇疾，面微紅，唇赤色，吻時(shí)時(shí)辟翕如吮物狀，兩手時(shí)一躍，躍則目珠上竄，舌時(shí)伸出而自笑，問之桌譫語(yǔ)昏沉，但云有人壓我（俗稱鬼上身）。診其脈，兩關(guān)搏指，尺寸皆微；舌心苔濁而黃，舌尖紅潤(rùn)，口不喜飲，詢知前夜偶發(fā)寒熱，天癸已行，今尚淋漓不絕。斷為此病乃邪入血室也。蓋天癸已行，血室空虛，少陽(yáng)厥陰表里同氣，是以少陽(yáng)擾亂之邪，乘厥陰之虛而陷入。舌為心苗，故譫語(yǔ)、舌伸；心主喜，火爍胞絡(luò)故自笑；口唇屬胃，木克胃土，故吮咂不休；目為肝竅，肝合少陽(yáng)膽火之邪，怒發(fā)于上，故目珠上視；脈見兩關(guān)搏指，知為邪郁之象。

（病之標(biāo)本）從前來(lái)者為本，從后來(lái)者為標(biāo)。

（精氣神血）肺主氣，肝主血，氣主衛(wèi)，血主營(yíng)。營(yíng)血、衛(wèi)氣。然肺氣果能斂，亦賴胃氣之下行，而胃氣之不得下行者，又患在脾氣之不得上升也。總之中氣為升降之原，脾胃為升降之樞軸。蓋人身以精氣為主，氣生于精，精生于谷，谷化于脾。肺氣窒塞，焉能有汗？中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。中焦所受者，升降和平之氣。腎精、胃精。升降運(yùn)行之氣不足，自現(xiàn)各種虛象。血脫益氣之法。血去則氣傷，中氣便無(wú)所依附。氣旺血行，血因氣聚，諸經(jīng)之血尚能運(yùn)行于中，所謂血脫益氣也。離經(jīng)之血。

（經(jīng)絡(luò)穴位）胃為陽(yáng)明，化氣于燥金，又為氣血之海，十二經(jīng)之長(zhǎng)也。甲木不得受三焦氣化，下行無(wú)路，擾亂少陽(yáng)經(jīng)氣，而寒熱作矣。少陽(yáng)、厥陰，氣從中本而不從標(biāo)。足少陽(yáng)膽，又從手少陽(yáng)之令而化相火，陽(yáng)降于陰，是以相火升而必降。少陽(yáng)在半表半里之間，為中氣之樞紐，樞軸運(yùn)動(dòng)，中氣得以運(yùn)行，非即四象輪旋肇義乎？春溫、夏暑、秋燥、冬寒之證，無(wú)不病涉于經(jīng)。春令風(fēng)傷衛(wèi)氣，衛(wèi)閉營(yíng)郁，其病在經(jīng)，亦見項(xiàng)強(qiáng)、頭痛等在經(jīng)之證。然治經(jīng)病之時(shí)，必以先清營(yíng)熱為主。經(jīng)盡入臟入腑。經(jīng)以足厥陰肝以風(fēng)木主令，手厥陰心從令而化風(fēng)，故肝木之氣盛而生火，火氣已旺而膽木之氣自弱，是以手少陽(yáng)三焦以相火主令，足少陽(yáng)膽從令而化相火，肝木火從木化，膽木木從火化也。手少陽(yáng)之經(jīng)自手走頭，足少陽(yáng)之經(jīng)自頭走足，膽木受三焦氣化，其經(jīng)脈至頭，而手足兩相火合而并行，然后下降于足，降則相火入于腎水而精溫，經(jīng)云陰平陽(yáng)秘，即此火之秘藏于腎也。熱病兩感于寒者死。蓋因一日見兩經(jīng)之病也。如日太陽(yáng)經(jīng)頭痛、項(xiàng)強(qiáng)，又見少陰經(jīng)之口舌干……腑為陽(yáng)，而臟為陰，腑陽(yáng)之經(jīng)已病，而臟陰之經(jīng)同病，陽(yáng)亢而陰絕矣，是以必不免于死也。柴胡疏通經(jīng)氣。必有余血伏于經(jīng)絡(luò)。血凝經(jīng)絡(luò)，滯于氣道，氣滯血凝，氣滯生痰，痰與瘀血兩滯經(jīng)絡(luò)，則肺氣不利。導(dǎo)血?dú)w經(jīng)。血凝于氣道為喘。經(jīng)病。經(jīng)邪不解，變證百出矣。陽(yáng)絡(luò)傷則血上溢。血本循經(jīng)而行。沖擊絡(luò)血。熱邪在陽(yáng)經(jīng)之時(shí)，失于開泄。離經(jīng)之血久而成瘀。絡(luò)中離位之血，隨痰出矣。血不循經(jīng)則吐。勞傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，而有暴吐之癥。艾葉溫通血絡(luò)，使其由絡(luò)而行。陽(yáng)絡(luò)傷則血上溢，緣血不能循絡(luò)而行，則絡(luò)傷。使絡(luò)無(wú)留瘀，血盡歸經(jīng)而已。離經(jīng)之血凝結(jié)不解，漸至氣道日窒，腑氣不降而生痰，相火不藏而上燥。

偶感風(fēng)邪，由項(xiàng)后風(fēng)池（穴位）而入，皮毛閉塞，肺氣郁遏。陰虛火動(dòng)，火起九泉，皆是足上涌泉穴起，以漸上升。風(fēng)邪由項(xiàng)后入于風(fēng)府，郁于少陽(yáng)之經(jīng)。

（病之變化）病氣傳經(jīng)，經(jīng)盡不解而入腑入臟，入腑則為燥證，入臟則為濕證。傷寒必傳遍六經(jīng)，入腑化燥。外感在經(jīng)之時(shí)，六日六經(jīng)之形證，未嘗不同也。如第一日太陽(yáng)經(jīng)之頭疼、項(xiàng)強(qiáng)，至六日厥陰經(jīng)之煩滿、囊縮，皆六經(jīng)各見之病象。六日經(jīng)盡，而病不解，陽(yáng)盛者，必入陽(yáng)明之腑；陰盛者，必入太陰之臟，寒傷營(yíng)血，營(yíng)不外達(dá)，衛(wèi)氣束縛而生內(nèi)寒。凡病犯太陽(yáng)，太陽(yáng)主皮毛，為六經(jīng)之綱領(lǐng)；其次傳陽(yáng)明，陽(yáng)明主肌肉，為氣血之海、經(jīng)脈之長(zhǎng)；其次傳少陽(yáng)，少陽(yáng)乃三焦之經(jīng)，內(nèi)護(hù)臟腑，臟腑氣盛，能拒外邪，其病仍在軀殼。故傳于太陰則經(jīng)絡(luò)病，傳于少陰則血脈病，傳于厥陰則筋節(jié)病。經(jīng)有十二，手足各六，六經(jīng)同氣，內(nèi)外相應(yīng)，六經(jīng)傳遍，邪必內(nèi)犯臟腑。故腑氣燥熱者，邪即入腑而成燥火證，臟氣虛寒者，邪即入臟而成濕寒證。在經(jīng)則生表寒，在臟則生內(nèi)寒。治六經(jīng)傳遍之后，入臟生寒之證。溫疫經(jīng)盡，每發(fā)斑疹，以病仍在經(jīng)，未嘗入腑也。疫乃膠粘固澀之邪，留滯于經(jīng)，難于驟解，郁甚而熱愈甚矣。經(jīng)熱過(guò)甚，必入陽(yáng)明燥腑，經(jīng)腑俱熱，三陰之氣盡被燔蒸，小兒柔脆之軀，焉能容受？

（陰陽(yáng)）凡病不過(guò)陰陽(yáng)。夫人身之陰陽(yáng)，以太陰、陽(yáng)明為主。脾為太陰濕土，孤臟以貫四旁者也；脾以陰土而升于陽(yáng)，胃以陽(yáng)土而降于陰。土為太極之廓。太極生兩儀，兩儀分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)生四象，而貫之以中土。四象賴中土之轉(zhuǎn)移，萬(wàn)物生于土，萬(wàn)物皆有陰陽(yáng)，即昆蟲草木，均有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏之義，所謂物物一太極也。燥為陽(yáng)為熱為實(shí)在腑為表，濕為陰為寒為虛入臟為里。膽為腑陽(yáng)，肝為臟陰，是陰必升，是陽(yáng)必降，肝氣左升，膽氣右降。陰旺，則金斂生水而內(nèi)陷；陽(yáng)盛，則木旺生火而外達(dá)也。肝腎之陰，內(nèi)含陽(yáng)義，自東而升；心肺之陽(yáng)，內(nèi)抱陰精，自西而降。陰氣在下，陽(yáng)氣在上。

（五行——水木火土金、生克）。土位于中，而火上、水下、左木、右金。左主乎升，右主乎降。而升降之權(quán)，又在中氣。中氣在脾之上、胃之下，左木、右金之際。水火之上下交濟(jì)者，升則賴脾氣之左旋，降則賴胃土之右轉(zhuǎn)也。故中氣旺，則脾升而胃降，四象（金木水火謂之四象）得以輪旋；中氣敗，則脾郁而胃逆，四象失其運(yùn)行矣。如此則脾氣升舉，胃氣降行，中土既旺，四象得以輪旋，脈絡(luò)宣通，而血有不循經(jīng)者乎？肝木賴脾土之升，膽木賴胃土之降也。人以中氣為主，中氣不立，則升降無(wú)權(quán)。左主升，右主降。人以中氣為主，脾胃居中，水木火金賴以運(yùn)行，脾升則化木火，胃降則化金水，乃四象之父母也。升則為君，降則為相。相火降于腎水則精溫，溫則精藏而陽(yáng)秘，相火秘于腎，不泄于膀胱，則膀胱得化寒水而小便利，于是壬水又生膽木，癸水又生肝木，此循環(huán)無(wú)間之理也。腎為先天，春生、夏長(zhǎng)、秋收之氣，皆賴腎水之藏；脾為后天，運(yùn)水谷而化營(yíng)衛(wèi)，以培臟腑，四象賴以主持也。吐血?jiǎng)t血去營(yíng)虛，咳嗽則中宮失郁，皆中氣已傷之證。水木之升、火金之降，必賴脾胃之轉(zhuǎn)旋。蓋土位于中，脾為陰土而主升，胃為陽(yáng)土而主降，脾升胃降，即中氣之運(yùn)行，實(shí)為四象之父母也。木中之氣，水中之氣。太極為五行之廓者，生物之道也；土為太極之廓者，成物之道也。推論及此，可知人身究以脾胃為主?！逍猩耍詺獠灰再|(zhì)，而陰陽(yáng)燥濕之變現(xiàn)，均在于是。五行之升降，以氣不以質(zhì)（精）也。水寒土濕，木郁不達(dá)，風(fēng)木沖擊而賊（克）脾土，則痛于臍下；胃氣上逆，濁陰不降，相火虛飄而賊胃土，則痛于臍上。痛于下，則溫其水、補(bǔ)其脾、達(dá)其肝木而東升；痛于上，則清其風(fēng)、和其胃、斂其膽木而西降。肝木不升則克脾土，膽木不降則克胃土。五行之速，莫如風(fēng)火。內(nèi)發(fā)之風(fēng)火，無(wú)非中氣阻塞，肝膽兩火升降無(wú)路，故怒發(fā)也。風(fēng)為陽(yáng)邪。

（天干和地支——十種天氣，十二種地氣）人身一小天地，天之云雨，地氣之所輸布也。地氣上升，非即陰中之陽(yáng)氣乎？水之生木也，壬水為寒水而生膽木，癸水為溫泉而生肝木。于是壬水又生膽木，癸水又生肝木。熱之在上者，宜和解少陽(yáng)，降其甲木之火；熱之在下者，宜疏泄厥陰，達(dá)其乙木之火。天之六氣，客氣也；地之六氣，主氣也；主客加臨，自有太過(guò)不及之?dāng)?shù)，即有生克勝?gòu)?fù)之變。肺為天氣，為辛金。脾為陰土（己）而含陽(yáng)氣。大腸為庚金燥腑。天行疫癘之氣，人感而成病，病則每發(fā)臘疹。外感疫癘之氣，傷于春夏之風(fēng)，風(fēng)傷其衛(wèi)，衛(wèi)閉而抑遏營(yíng)血，營(yíng)郁則內(nèi)熱自生。甲乙兩木之火升降不調(diào)，郁于少陽(yáng)，而克肺胃，使肺胃之氣不得下降，自然痰出不爽、氣促聲嘶。熱邪陷于庚金。

（甲子。六十甲子，年月日時(shí)四柱，時(shí)間）。

（1年柱）歷年天地運(yùn)行之氣，無(wú)一歲之相同。遇子午、卯酉，少陰、陽(yáng)明司天在泉之年，秋季每多肺燥之證，即濕體亦有上燥之時(shí)。證之變化，隨歲時(shí)而轉(zhuǎn)旋。丙子歲，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉，夏秋多旱，人與天地同氣，故所見燥證極多，所見之證大都脈數(shù)、舌光、發(fā)熱、少汗、干咳、喉癢、咽疼、口渴，一派秋燥。今歲丁丑年，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，夏秋多雨，暑令不熱，秋病濕證居多，霍亂證恐亦不少。庚辰歲，冬無(wú)嚴(yán)寒，天地失其閉藏，人與天地同氣，至辛巳，春初多發(fā)溫病。辛巳年，少陽(yáng)厥陰司天在泉，木火司權(quán)，而木火不得發(fā)泄，應(yīng)有溫疫之癥，其故因去冬絕少嚴(yán)寒，天地之氣冬失其藏，則春氣匱乏，無(wú)以發(fā)泄，故自春至于初夏，天氣寒冷而少溫和，且一熱必雨，雨后仍寒；西北風(fēng)，春夏之賊風(fēng)也，見則反晴。驗(yàn)天地之氣，春行秋令，可以知道人身有陰陽(yáng)不和之病。己未年，濕土司天，寒水在泉，而又未為濕土，己為陰土，乃純陰之歲。歲半以后屬在泉，交秋寒水在泉，陰盛極矣，故是年秋季霍亂盛行，悉見純陰之證。疫證，乃歲氣之偏。溫疫每發(fā)于木火不得升泄之年，寒疫多盛于金水不得斂藏之歲。疫邪乃歲氣之偏，天地之癘氣也，降于一時(shí)，比戶相感，其易于傳染者，因疫癘之氣較傷寒溫?zé)嶂T病，多一污濁之邪，易于感觸，且膠粘固澀，不易解。天人相應(yīng)之理。遇陰陽(yáng)偏勝之年，所見時(shí)證，往往驗(yàn)之歲氣有吻合者。年周花甲，元?dú)馕蠢臁?/p>

（2月柱）先夏至日為病溫，后夏至日為病暑。暑者乃夏至一陰生，其濕已動(dòng)。斯時(shí)相火司令，天時(shí)酷熱，人在氣交之中，受其蒸淫之氣，而地中穢濁濕邪，又因天氣熱蒸而上升，觸入人之口鼻，迷漫上焦，所入之濕邪，被郁于內(nèi)，不得流行，則濕遏于上，火郁于下矣。其人中素旺，不受寒涼，不喜生冷，濕濁未嘗凝聚，時(shí)有汗出，逐日解散，自然無(wú)病。凡人于暑令，不可有一時(shí)之汗閉，倘有汗閉成病。

冬傷于寒，春必病溫；冬不藏精，春必病溫。所謂傷于寒而不藏者，因入冬寒水主令，萬(wàn)物歸藏，人不能休息保養(yǎng)，而傷其寒水蟄藏之令氣也，至春風(fēng)木主令，偶感外邪，則衛(wèi)閉而營(yíng)郁，發(fā)熱而口渴。溫邪為清邪，所伏者水不涵木，營(yíng)血之內(nèi)熱耳！溫邪乃營(yíng)血之郁蒸，必以清內(nèi)熱為主。

夏傷于暑，秋必亥瘧；春傷風(fēng)，夏飧泄；秋傷濕，冬咳嗽。伏暑為濁邪，后人謂無(wú)痰不成瘧，伏暑乃瘧之重者。濕伏火郁，所郁之火，暑邪之火也，去其濕而火自達(dá)耳！溫疫之證發(fā)于春夏者，春主風(fēng)木，夏主相火，故病在厥陰、少陽(yáng)之經(jīng)。

痢證多發(fā)于秋，而皆由于夏令受盡暑濕，不慎油腥生冷所致。夏令六陽(yáng)在地，人身毛孔盡開，時(shí)有汗出，內(nèi)蘊(yùn)暑濕，猶有外泄之機(jī)，交秋天氣降肅，人受收斂之氣，閉其皮毛，外閉則內(nèi)郁，愈閉愈郁，則暑火互結(jié)而成濕熱之證。發(fā)于新秋者易治，發(fā)于深秋者難治，緣外閉愈甚，內(nèi)郁愈深也。秋令燥金司權(quán)，天行收斂之政，人若外受新涼，為燥氣所縛，則內(nèi)蘊(yùn)之濕生火而內(nèi)動(dòng)，故云火濕合邪。燥入陽(yáng)明為熱，濕入太陰為寒。秋燥殺人。

（3日柱）（本書沒有。在易卜書里多有其例）

（4時(shí)柱）某女，每日自辰至午如常人，午后繞室行不止，戍亥時(shí)暈厥，閉目仰臥，交子時(shí)口吐痰沫而蘇，行動(dòng)飲食如故，明日午后復(fù)然，數(shù)月不愈。是為誤補(bǔ)病。陰陽(yáng)之升降，在子午之時(shí)，氣道被補(bǔ)藥填塞，升降不得自如，寒熱因作于午后；黎明乃寅卯之交，木氣當(dāng)權(quán)，木氣升于子位，故冷汗出，木為心火之母，汗為心之液也。

（八卦）坎中之陽(yáng)，神之根也；離中之陰，精之基也?？菜疁厣齽t肝木遂其疏泄之性，賴脾氣以上達(dá)，上達(dá)則成魂，升于君火則為神，而離中之一陰寓焉；離火清降則肺金行其收斂之政，賴胃氣以下行，下行則成魄，降于坎水則為精，而坎中之一陽(yáng)寓焉。腎精既竭，坎陽(yáng)日衰，水反侮土，肝木失水土之溫養(yǎng)而枯燥。男子象坎，女子象離，坎中一陽(yáng)，離中一陰；陰陽(yáng)之體，陰者自升，陽(yáng)者自降。男陽(yáng)也，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎；女陰也，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳。

（臟腑。心肝肺脾腎為五臟，膽胃大腸小腸膀胱三焦為六腑。臟腑為精物質(zhì)。五行生克以氣不以質(zhì)，臟腑為質(zhì)，以臟腑所屬之經(jīng)絡(luò)中的氣論生克）。腎司二便，其職在肝也，二便之疏泄，乃肝木之職。腎為胃之關(guān)門，故司二便，肝為風(fēng)木，專主疏泄。二便之調(diào)，全賴木氣疏泄，而小便尤賴三焦氣化，隨肺氣下行。腎水宜溫，脾土宜燥，脾土濕郁，腎水必寒，其故因相火不得降納于腎水之中。肝腎之氣上升而化清陽(yáng)，心肺之陰下降而成精血。腎位于北而藏精，肝位于東而藏血，心位于南而藏神，肺位于西而藏氣。所謂藏者，精血未嘗泄露，神氣不可散越也。腎水之氣，溫其肝木，木氣上升而為魂，升于心火則為神，火得水中之氣而火不炎。然陰陽(yáng)之理，降極必升，升極必降，火不上炎，則火中之水?dāng)慷陆?，而西方之肺金行其收斂之政則成魄，由魄降腎則成精，精得火中之陰而精不寒矣。氣清于上，陽(yáng)升極而生陰，肺金收斂火中之陰，西降而成魄，至腎而成精，水從火化，自然秘密而溫固矣。腎為先天，春生、夏長(zhǎng)、秋收之氣，皆賴腎水之藏；脾為后天，運(yùn)水谷而化營(yíng)衛(wèi)，以培臟腑，四象賴以主持也。肝腎之氣上升而化清陽(yáng)，心肺之陰下降而成精血。肝為風(fēng)木之臟，郁而疏泄于下則在二便，郁而沖擊于上則為吐衄。肝為將軍之官，又系藏血之地，心主血脈，火風(fēng)擊撞，而升于君火之位，痰血因而并見。肝木由脾土而升，膽木由胃土而降，脾土濕則清氣不升，胃土逆則濁陰不降。肝為五臟之賊。鼻為肺竅，肺主一身之氣化。肺為天氣，為辛金，金主燥，其性收斂，其體清虛，以收斂清虛之體，而受脾土濕濁之痰涎，性不能容，是以咳嗆不休也。胃為陽(yáng)明，化氣于燥金，又為氣血之海，十二經(jīng)之長(zhǎng)也。胃主受盛，脾主消磨。足少陽(yáng)膽，又從手少陽(yáng)之令而化相火，陽(yáng)降于陰，是以相火升而必降。久咳痰中見血，或痰后大吐者，亦因脾土濕郁，濕傳肺位，胃失下行之政，木亦被郁，而欲行其陳泄疏泄。脾為陰土而含陽(yáng)氣，陽(yáng)氣有虧，水谷不能盡化津液，而生痰涎。痰濕郁于脾土，而必見咳嗽者何也？足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從令而化濕，肺金受其氣化，痰濕必傳于肺。上焦熱盛，而中下必寒；下焦熱郁，而中土濕蒸。故吐血、衄血，降其上熱，溫其下寒；便血、溺血，清其下熱，理其中土。蓋人身以精氣為主，氣生于精，精生于谷，谷化于脾。脾土濕邪阻遏中宮，脾為化木之原，脾陽(yáng)不運(yùn)，不能遂肝木生發(fā)之性，木郁已極，而肝木為將軍之官，為心火之母，其應(yīng)春，其志怒，其性疏泄，且愈郁而愈欲疏泄，內(nèi)胎君火而生風(fēng)，郁極而泄，則風(fēng)火鼓蕩于脾土之中，而痰中生火矣。痰火傳于肺位，肺畏其火，又惡其濕，火能克金，濕又傷燥，久咳而成肺癰、肺痿者，實(shí)由于此，而要皆誤治于初病也。大腸為庚金燥腑。大腸為手陽(yáng)明燥金，金性收斂，金欲斂之，木欲泄之，是以有少腹脹痛、里急后重諸證?；鸶t肺液被蒸，故發(fā)熱汗出；濕郁則肺氣不降，故足冷?；馉q肺金，液結(jié)成痰。推論及此，可見人身究以脾胃為主。兩脅為肝膽兩火游行之路。肝主營(yíng)血，其性熱，其氣升，其色赤。肺主衛(wèi)氣，其性涼，其氣斂，其色白。肝膽相表里，表里同氣。脾惡濕，濕多則瀉，濕積生痰。脾主四肢，中宮氣弱，自然無(wú)力。肝藏魂，肝木之氣，初升成魂，升極成神。內(nèi)傷百病，無(wú)不原于脾胃。肺主衛(wèi)氣，乃一身氣化之原，肝主營(yíng)血，為五內(nèi)生陽(yáng)之本。陽(yáng)氣者，陽(yáng)根于腎而植于脾。

二、看病。中醫(yī)是以“望聞問切”四診（切診又分為按診和脈診）看病的醫(yī)學(xué)。目的在于辯氣的陰陽(yáng)之偏勝、升降之失和、臟腑之燥濕。

明乎臟腑陰陽(yáng)升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)矣，自能應(yīng)之無(wú)窮。醫(yī)不難于用藥，而難于認(rèn)病?？?xì)膺\(yùn)月令，察先后癥情。當(dāng)舍癥從脈。陰陽(yáng)寒熱之際，辯之不真，生死反掌。驗(yàn)表里、察虛實(shí)、辯燥濕、別陰陽(yáng)、洞明癥情。大凡感癥，所見寒熱燥濕之象，非特四時(shí)不同，人各有異，即歷年所見，亦屬變現(xiàn)無(wú)常。惟有深明其理，再驗(yàn)天時(shí)有不正之氣，人事有不謹(jǐn)之時(shí)，按經(jīng)應(yīng)變，立方施治，乃有捷效。

望診（用眼睛看，看五官身體）。（診舌）白苔滿布，厚膩異常，濕甚也；滿布薄白，并無(wú)濁膩，濕微燥甚也；舌中黃厚，邊尖皆紅，濕郁火升也；舌苔緊貼，平而無(wú)孔，邪未達(dá)也，邪達(dá)則苔浮矣。邪去正安，其苔自退。舌上白苔滿布，濕邪現(xiàn)象于外也。苔白而舌邊紅甚者，郁熱甚也。苔厚而舌本不紅，乃濕重火微之證。苔白不厚，舌邊淡白，但有寒熱，乃伏邪輕證。……（診面）面赤者，陽(yáng)火上飛未能順降也。面色鮮明者，木火怒發(fā)，升而不降也。……（診形體）膏粱之體，表虛里實(shí)；藜霍之體，表實(shí)里虛。其人體瘦，頗類木形，本質(zhì)火旺。身面俱長(zhǎng)，乃木形之體。

聞診（用鼻子嗅耳朵聽）。

問診（用口問）?？诳收撸锘鸱讣瓣?yáng)明，將劫奪太陰之濕也。溺澀者，三焦?jié)釟馕辞澹嗷鸩粡臍饣滦幸?。背部惡寒者，中宮堵塞，陽(yáng)不運(yùn)行也。昔肥今瘦者，濕傷脾土，消爍肌肉也。

按診（用手摸體）。

脈診（用手指感應(yīng)脈搏）。脈細(xì)澀，舌白滿布，發(fā)熱少汗，觀此的是夾濕伏邪。脈象細(xì)澀，如雨沾沙，濕邪壅遏之象也。澀為氣滯，氣滯則血滯。右寸、關(guān)之強(qiáng)，乃肺胃之氣不降。左關(guān)搏指，肝木郁結(jié)也。弦為風(fēng)木之象，郁而生火則數(shù)。

三、治病。夫熱者清之，寒者溫之，原治病不易之法。春溫治營(yíng)，秋燥治衛(wèi)。當(dāng)初病之時(shí)，陽(yáng)氣偶傷，濕邪初犯，得滋陰潤(rùn)下之藥，兩性相合，病即伏藏。治上焦如羽，中焦如衡，下焦如權(quán)。伏暑為上焦病，畏其入于下焦，而成難治之證也。治內(nèi)傷如相，治外邪如將。治病者，必明其證之源流，觀其證情變現(xiàn)，然后用法，立方時(shí)，君臣佐使，逆治從治，悉心配合，用一味藥，必有命意，不可執(zhí)用古方。治內(nèi)傷如相，治外邪如將。愈補(bǔ)愈虛，漸成損證。凡治外邪，必深明乎營(yíng)衛(wèi)，風(fēng)傷衛(wèi)氣，其病在營(yíng)，寒傷營(yíng)血，其病在衛(wèi)。營(yíng)病瀉衛(wèi)，衛(wèi)病溫營(yíng)。肝病實(shí)脾之法。此乃藥病，非真病也。治其本、治其標(biāo)。病因不同，治法迥異。營(yíng)病治衛(wèi)，衛(wèi)病治營(yíng)之法。

中醫(yī)治病方法，具體上有中藥、飲食、針灸、點(diǎn)穴、按摩、氣功、心理、鍛煉、作息、手術(shù)諸療法。

1.中藥。（見下面）。苓桂術(shù)甘湯主治痰飲，最為有效。白術(shù)理脾，茯苓滲濕，桂枝達(dá)木，甘草和中，半夏橘紅利氣行郁。

2.飲食。（見保養(yǎng)）

3.針灸。（本書無(wú)例）

4.點(diǎn)穴。（本書無(wú)例）

5.按摩。治急驚之法，當(dāng)其厥時(shí)，急用開關(guān)散取嚏，再用推拿之法，按穴施治，以冀安睡取汗。

6.氣功。古人天性渾全，養(yǎng)真有術(shù)，久伏深山，得草木之精英者食之，漸至辟谷輕身。

7.心理。（見保養(yǎng)）

8.鍛煉。（本書無(wú)例）

9.作息。（見保養(yǎng)）

10.保養(yǎng)。傷于色欲，則腎水既傷，不能生木。多欲則腎氣久失收藏，水為木母，水不涵木則木病，木病則火發(fā)。房后腎水枯竭。堅(jiān)囑其節(jié)勞、慎飲食，藥餌可以見功，否則內(nèi)多思慮，外更勞形，飲食不調(diào)，中氣難復(fù)也。

11.手術(shù)。（本書無(wú)例）

12.免疫。種痘者取苗，苗即疫邪透發(fā)結(jié)成之毒，納于鼻中。鼻為肺竅，肺主皮毛，迨各結(jié)傳遍而后痘發(fā)，故散布周身。所謂心肝脾肺腎各經(jīng)痘者，亦不過(guò)內(nèi)臟之氣于時(shí)疫相應(yīng)。牛痘傳自外洋，乃地偏西北，寒濕極重，牛受其氣，因皮毛厚密，毒氣難出，結(jié)而成珠，狀如人身之痘，因取其漿，點(diǎn)人兩臂，乃手厥陰、少陽(yáng)之經(jīng)。厥陰與少陽(yáng)相表里，少陽(yáng)又為陰陽(yáng)之樞紐，毒從此入，即從此出。種苗于鼻，邪入于臟，臟為里為陰，且肺為嬌臟，不能容邪，是以恒多變證，禁忌亦多；點(diǎn)苗于臂，邪入于腑，腑為表為陽(yáng)，且君相兩火足御寒疫之邪，是以可無(wú)寒熱，亦無(wú)禁忌。牛痘結(jié)痂后，須用針挑破，免痘后濕瘡等恙，乃泄余毒之法。種痘于毛竅，毛竅既開，后感疫邪，得從汗解；牛痘發(fā)于經(jīng)穴，后感疫邪，亦有出路，均免再出之患矣。

四、論藥和用藥。

辯藥之氣味、證之相宜，切中病情。君臣佐使之藥配伍?！吨芏Y》采毒藥以治百病。藥之氣味，證之相宜。辯明熱邪、濕邪孰輕孰重，用藥分其淺深，隨意指揮，效如桴鼓。夫人氣血調(diào)和乃為無(wú)病，病必陰陽(yáng)偏勝。藥物得天地自然之氣，用以和之，勝其所不勝，以抑其所勝，如是而已。藥不貴執(zhí)方，而貴對(duì)癥。運(yùn)用之妙存乎一心。藥能治病，亦能致病。病已全去，無(wú)病求藥，無(wú)病轉(zhuǎn)為有病，如有誤服，必致變病增病，成為難治之病。病者不死于病而死于醫(yī)者多矣。

專用滋陰，藥性呆滯，經(jīng)絡(luò)因而瘀塞，痰血膠凝，漸至疾不可為而不覺矣。蓋滋陰之品最易傷脾，脾陽(yáng)受困，肝木自郁，且足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從令而化濕，濕邪傳肺，而胃土之燥政不行，肺胃無(wú)下降之權(quán)，是以痰涎上涌，咳嗽日增。且脾肺濕郁，肝膽之火不得升降而益熾，火熾則刑金，因見喉癢、口燥，火薰其痰而生腥臭。補(bǔ)藥亦殺人之品。

蓋滋陰之品最易傷脾，脾陽(yáng)受困，肝木自郁，且足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從令而化濕，濕邪傳肺，而胃土之燥政不行，肺胃無(wú)下降之權(quán)，是以痰涎上涌，咳嗽日增。且脾肺濕郁，肝膽之火不得升降而益熾，火熾則刑金，因見喉癢、口燥，火薰其痰而生腥臭。

用杏仁、象貝、蔞皮之類，開利肺金，乃流通上焦之清氣也。用藿香、豆蔻者，取其芳香逐穢，溫脾而解濁邪也。胸脘痞悶，而用豆豉、山梔者，去其上焦之陳腐也。川樸、半夏、橘紅，每為君藥，取其辛溫勝濕而利腑氣，示疏腠理。佐于薏仁、通草、滑石、苓皮等，輕清而理上焦邪熱?；_腠理，又開太陽(yáng)，且有滲濕下行之功。元參、石斛救陰而不助濕。橘、半、川樸利腑氣而泄?jié)裥?。佐以薏、通、滑、苓等清上滲下。加杏、貝、桔梗潤(rùn)肺開提。用白芍剖培肝之體，清其相火。麥冬養(yǎng)胃之陰，清其君火。丹皮舒肝逐瘀而平風(fēng)木。牡蠣、五味、柏葉以斂肺金。半夏以降胃逆。用炙草以和中。治法以桂枝宣通肝絡(luò)，而以白芍佐之，用丹皮以逐瘀，茯苓以滲濕，參、草、干姜以培土溫中，牡蠣、柏葉以斂肺氣，重用半夏以降胃逆，少加五味者，因姜、味同用，有開闔之義在也。

服藥后，濕邪一解，火必上升而熱重，不喜飲者，反加口渴。

浮萍其性輕清，能開皮毛，不傷津液，不耗營(yíng)血，遇火郁而宜開泄者，春夏秋三時(shí)之病皆可進(jìn)之。浮萍?xì)馕缎梁?，入手太陰肺?jīng)，發(fā)表出汗，泄?jié)袂屣L(fēng)，能治濕火之病，主皮毛。