吃柚子怎會引起肌肉萎縮

去年秋天，女兒從南方回家看望父親老王，帶回來好多柚子，老王品嘗后感覺味道十分甜美。第一天吃了沒什么事，可是第二天，老王吃完藥后又吃了幾瓣柚子，半小時后出現(xiàn)了頭昏、惡心、心悸、心動過速、倦怠乏力、低血壓，被家人送到醫(yī)院搶救。老王的命雖然保住了，卻遺留了肌肉萎縮的毛病。老王感到很奇怪——

吃柚子怎會引起肌肉萎縮

柚子可以理氣化痰，潤肺清腸，補(bǔ)血健脾，還有預(yù)防血栓和減肥等效果，是一種為人們所喜愛的南方水果。但是柚子含有一種生物活性成分，可以干擾許多藥物在體內(nèi)進(jìn)行正常代謝，不僅能使血液中的藥物濃度增高，還會影響肝臟解毒，引起頭昏、惡心、心悸、心動過速、倦怠乏力、低血壓、中風(fēng)及心臟病發(fā)作等不良反應(yīng)。為此，有人稱之為隱匿的“甜蜜殺手”。

老王患高血壓和高脂血癥多年了，一直采用口服苯那普利和辛伐他汀等藥物的方法治療。但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)，病人用一杯柚子汁吞服一片辛伐他汀，相當(dāng)于用一杯水吞服了12～l5片辛伐他汀，引發(fā)肌肉溶解、肌肉痛，甚至出現(xiàn)腎臟疾病。此外，把柚子汁和一些降膽固醇藥一起服用，既能增強(qiáng)藥物降膽固醇的作用，又能導(dǎo)致肌肉萎縮。與降血壓藥物同用，則會導(dǎo)致低血壓和肌肉萎縮。

之所以吃柚子或飲用柚子汁會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，其原因在于柚子含有一種特殊的酶——CYP－3A4。這種酶能與很多藥物結(jié)合，并促使藥物迅速進(jìn)入血液，使藥物的作用得到加強(qiáng)。由于這種酶只在腸道內(nèi)與藥物結(jié)合，而不是在肝部或其他地方，因此，只有在服藥時才可能發(fā)生上述現(xiàn)象，進(jìn)行藥物注射則不會發(fā)生。

可見，如果患者在吃藥時吃柚子，就能遭到“甜蜜殺手的暗算”。更為嚴(yán)重的是，一些病人在服用抗過敏藥特非那定期間，由于吃了柚子或飲了柚子汁，輕則出現(xiàn)頭昏、心悸、心律失常，重則可引起猝死。在此，提醒廣大讀者，尤其是正在服藥的患者，切勿在服藥同時吃柚子或飲柚子汁。（ 浙江省溫州市中醫(yī)院腎內(nèi)科董飛俠）