中醫(yī)古籍
  • 淺層點(diǎn)狀角膜炎的病因和治療有哪些?

    淺層點(diǎn)狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質(zhì)的點(diǎn)狀病變,以往臨床上統(tǒng)稱淺層點(diǎn)狀角膜炎。臨床上可有三種類型,即點(diǎn)狀上皮角膜炎、點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下浸潤,在多數(shù)具體疾病中,此三種類型病變同時存在,只是輕重程度和范圍有所區(qū)別。

    淺層點(diǎn)狀角膜病變的病因復(fù)雜多樣,一般有:

    細(xì)菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合并角膜下l/3的上皮糜爛,同時有表層點(diǎn)狀炎癥和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細(xì)菌性結(jié)膜炎亦常伴發(fā)三種類型的淺層點(diǎn)狀角膜病變,可散在或在全角膜彌漫分布,而較典型的表現(xiàn)是在角膜周邊部受累。

    病毒性:任何急性病毒性結(jié)膜炎的早期,都可能引起點(diǎn)狀上皮糜爛。

    毒素:局部頻繁點(diǎn)眼藥水(抗生素、抗代謝藥物)和紫外線(雪盲、電焊等)。

    機(jī)械和化學(xué)損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學(xué)清創(chuàng)劑(碘酊、三氨醋酸等),PRK術(shù)后上皮基底膜變性與營養(yǎng)不良。

    其他:原因包括與免疫有關(guān)的干燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、花粉和藥物過敏,以及神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎等。

    治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養(yǎng)制劑如小牛血清和人工淚等。祖國醫(yī)學(xué)常把本病分為風(fēng)熱上犯,肺腎陰虛等證型。風(fēng)熱上犯證選取用疏風(fēng)清熱藥;肺腎陰虛證選用滋養(yǎng)肺腎的中藥進(jìn)行治療。也可用中藥熏洗或霧化。江蘇省中醫(yī)院眼科中心用中藥眼膜治療本病有很好的療效。

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