葛根湯

升麻葛根湯

【組成】

升麻300克，芍藥300克，炙甘草300克，葛根450克。

【主治】

麻疹初起。疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而干，脈浮數(shù)。(本方除用治麻疹外，亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表，肺胃有熱者。)

【正文】

功用：解肌透疹。

用法：上為粗末。每服三錢（9克，用水一盞半，煎取一中盞，去滓，稍熱服，不拘時候，一日二三次。以病氣去，身清涼為度（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。

禁忌：若麻疹已透，或疹毒內(nèi)陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動者，則當禁用。

方解：麻疹之疾，是由小兒肺胃蘊熱，又感麻毒時疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪襲表，抑遏疹毒外達之機，以致疹發(fā)不出，或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺，邪正相爭，清肅失調(diào)，故初起可見身熱頭痛、咳嗽、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)癥狀；風(fēng)邪疹毒上攻頭面，故目赤流淚；熱灼津傷，則口渴、舌紅苔干。治當辛涼解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃經(jīng)，解肌透疹，清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼，入胃經(jīng)，解肌透疹，生津除熱為臣藥。二藥相配，輕揚升散，通行肌表內(nèi)外，對疹毒欲透未透，病勢向外者，能因勢利導(dǎo)，故為透達疹毒的常用組合。方中芍藥當用赤芍，味苦性寒而入血分，清熱涼血之中兼能活血，用以解血絡(luò)熱毒，為佐藥。使以炙甘草調(diào)和藥性。四藥配伍，共奏解肌透疹之功。

葛根湯的各醫(yī)家論述

***成無己***

太陽病項背強幾幾，無汗惡風(fēng)者，中風(fēng)表實也。表虛宜解肌，表實宜發(fā)汗，是葛根湯發(fā)之也。......《本草》云：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。此以中表實，故加二物于桂枝湯中。(《注解傷寒論》)

***許宏***

葛根性平，能祛風(fēng)，行于陽明之經(jīng)，用之為君，麻黃為臣，輔之發(fā)汗解表；桂枝、芍藥為佐，通行于榮衛(wèi)之間；甘草、大棗之甘，生姜之辛，以通脾胃之津為使。此方乃治其表實，而兼治其合病、并病者也。(《金鏡內(nèi)臺方議》)

***方有執(zhí)***

用麻黃、桂枝、甘草、葛根以為湯者，實則是麻黃加之規(guī)劃也。用姜、棗、芍藥者，以陽明屬胃，胃為中宮，姜棗皆和中之物，芍藥有緩中之義也。但用葛根湯散經(jīng)中之寒邪，而以不治治利。以不治治利者，麻黃散太陽之表，葛根解陽明之肌，桂枝主榮衛(wèi)之和，姜棗健脾胃之弱，甘草者和中之國老，芍藥者緩中之使，夫如是而經(jīng)中之邪散，則胃中之正回，不分清者自分清，不顯治者而治在其中矣。(《傷寒論條辨》)

***不著撰人***

葛根陽明藥也，項強幾幾，為陽明的證，故太陽病才見此證，即以有汗為風(fēng)，無汗為寒，而于桂枝麻黃湯中各加葛根以盡其用，然彼不名葛根湯，但言桂枝加葛根，以桂枝全湯僅加此一味也。此獨更名葛根湯者，見寒邪既欲傳于陽明，則胸間之喘自止，自可不用杏仁，故不于麻黃全方加葛根，反用桂枝全方加麻黃葛根，恐其寒少也。故雖意同加入麻黃湯，而不得謂麻黃湯加葛根耳。若太陽陽明合病自下利者，用葛根湯，成說謂邪并于陽，則陽實而陰虛，陰虛下痢，故以葛根湯散其余邪，如是則葛根一味為陽明矣，獨用于麻黃，義何取乎?蓋寒邪屬陰，陰性下行，故合陽明胃中之水谷而下奔，治寒以麻黃為主，故必合麻黃葛根并加之，亦不用杏仁，因其勢已下趨，不欲復(fù)利之也。(《傷寒方論·汗劑》)

***柯琴***

此開表逐邪之輕劑也。其證身不疼，腰不疼，骨節(jié)不痛，是骨不受寒矣。頭項強痛，下連于背，牽引不寧，是筋傷于風(fēng)矣。不喘不煩躁不干嘔，是無內(nèi)癥。無汗而惡風(fēng)，病只在表。若表病而兼下利，是表實里虛矣，比麻黃，青龍之劑較輕，然幾幾更甚于項強，而無汗不失為表實，脈浮不緊數(shù)，是中于鼓動之陽風(fēng)，故以桂枝湯為主，而加麻、葛以攻其表實也。葛根味甘氣涼，能起陰氣而生津液，滋筋脈而舒其牽引，故以為君。麻黃生姜，能開玄府腠理之閉塞，祛風(fēng)而出汗，故以為臣