肝癌放射新藥

編者按：談癌色變，患者都有「絕癥」之虞。醫(yī)者不斷努力，冀攻克癌魔，治癌方法、藥物的研究愈來愈多──如今天本版刊出廣州解放軍四五八醫(yī)院率先引進(jìn)作臨床治療肝癌的「靶向」式「追殺」癌細(xì)胞的放射性新藥利卡??；也有中醫(yī)提倡，治療癌癥須從整體出發(fā)，作整體調(diào)治，甚至「帶瘤生存」；自然療法醫(yī)生則認(rèn)為，手術(shù)、放射及化療都可能造成對(duì)癌患者更多不適和功能的損害……

廣州解放軍四五八醫(yī)院日前引進(jìn)全球首個(gè)批準(zhǔn)上市的抗肝癌放射性藥物──利卡汀，首次在華南地區(qū)用于治療中晚期原發(fā)性肝癌病人?，F(xiàn)有兩名廣東省患者首次實(shí)施臨床治療，經(jīng)儀器掃描顯示，藥品在患者的肝臟濃聚最高，沒有嘔吐等副作用。

廣東是肝癌大省

廣東省抗癌學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員李國(guó)輝說，廣東是肝癌大省，目前，全省肝癌患者近八千萬人，每年新發(fā)病患者一萬六千人。加上廣東亦是肝炎大省，三分之一的肝癌患者都是由肝硬化惡化而來，令肝癌患者越來越多，但至今仍沒有明顯數(shù)據(jù)顯示治療有效，特別是中晚期患者，平均生存期不到半年時(shí)間。注射利卡汀可能適合由於肝硬化嚴(yán)重等原因不能手術(shù)的中晚期肝癌患者，有助提高患者的生存質(zhì)量。

解放軍肝病研究所副所長(zhǎng)余宙耀表示，中國(guó)每年有九至十萬人死於肝癌，確診後平均六個(gè)月存活率不到五成，一年存活率二成四，五年存活率僅五個(gè)百分點(diǎn)。根治性切除術(shù)後五年復(fù)發(fā)率高達(dá)八成，小肝癌術(shù)後存活率也達(dá)四至六成。

余宙耀說，該藥由第四軍醫(yī)大學(xué)研發(fā)，是一種治療原發(fā)性肝癌的「靶向」藥物，上面帶有標(biāo)記的放射性同位素碘131，碘131通過發(fā)射β射線對(duì)「不可見」的肝癌細(xì)胞進(jìn)行強(qiáng)力殺傷。在臨床中，醫(yī)生通過導(dǎo)管將利卡汀直接注射入肝癌供應(yīng)動(dòng)脈，主要濃聚於肝癌組織及肝組織中，並保證肝癌所在區(qū)域有更高的濃度，與肝癌細(xì)胞更多的結(jié)合和更大的殺傷力。

防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

注射利卡汀最大的特點(diǎn)是針對(duì)性「追殺」癌變細(xì)胞，起到「封殺+追殺」的作用，從而阻斷了癌變細(xì)胞的對(duì)外「遷徙」，且不傷害正常細(xì)胞。由於利卡汀的靶向性，肝癌細(xì)胞跑到哪裡，利卡汀就追到哪裡，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移或逃逸的肝癌細(xì)胞起到追殺作用。如肝癌轉(zhuǎn)移到肺部、腦部，利卡汀就可經(jīng)過血液循環(huán)，與轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞進(jìn)行結(jié)合，並起殺傷作用，防止常規(guī)治療後的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這是其他任何藥物都無法比擬。

臨床注射副作用小余宙耀說，據(jù)主要研究者介紹，從2001年6月到2003年12月，四家醫(yī)院開展的兩期臨床試驗(yàn)結(jié)果，一周期臨床有效率為16%，臨床控制率為80%，兩星期臨床有效率27%，臨床控制率為86%；中晚期肝癌患者兩年生存率為42%，32個(gè)月的生存期為31%。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，注射利卡汀只需在患者股動(dòng)脈開一個(gè)米粒大小的創(chuàng)口；與介入化療相比，注射利卡汀後引起的嘔吐、脫髮等副作用較小。

須防輻射 費(fèi)用高昂中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)介入治療專業(yè)委員會(huì)副主任羅鵬飛教授表示，注射一支利卡汀，「靶向」治療就像「長(zhǎng)了眼睛」。但注射一針不能消滅癌細(xì)胞，起碼要注射二至三次。據(jù)悉，注射一針費(fèi)用達(dá)2.88萬元。

由於應(yīng)用防輻射要求高，該院已經(jīng)啟動(dòng)了價(jià)值三十萬元的專業(yè)防輻射病房，醫(yī)生、護(hù)士也要穿防輻射特殊服裝。