中藥應(yīng)有煎熬標準

機器煎中藥不講究先后順序可能影響藥效委員建議：

煎煮時間不足、不按程序煎藥、藥材含量縮水……代煎煮中藥湯劑已成為滬上一些中藥店或者醫(yī)院頗受歡迎的人性化服務(wù)之一。但由于至今沒有規(guī)范的行業(yè)標準，中藥代煎方面也問題重重。致公黨市委參政議政部部長方修仁在近日的市政協(xié)“社情民意”中建議，加強對中藥代煎標準的研究，并將之上升為代煎中藥的行業(yè)基本準則，保障市民利益。

中藥代煎夏天最受歡迎

“大熱天在家煎煮中藥，簡直活受罪?！背Ｄ暝卺t(yī)院看失眠癥的黃女士告訴記者，每到夏天，總會在醫(yī)院預(yù)約代煎中藥的服務(wù)，一次就能拿夠一周喝的湯藥劑。雖然很方便，但醫(yī)院代煎的中藥濃度要比家里淡很多，先煎、后下的中藥次序也不能保證，這是讓黃女士很頭疼的事。

煎煮中藥的具體方法，要求包括先煎、后下、烊化、包煎等等，在煎藥的時間長短、火候大小、煎藥次數(shù)、湯劑濃淡等方面，也比較講究。

“目前，已有一些中藥店或者醫(yī)院可代煎煮中藥湯劑，但由于至今沒有規(guī)范的行業(yè)標準，存在煎煮時間不足、不按程序煎藥、藥材含量縮水等情況，影響了中藥療效?！狈叫奕收f，如果不注意各種藥材在煎煮時的不同要求，而進行公式化的操作，藥物效用會大打折扣。

忽略放藥順序影響藥效

記者從以中醫(yī)診斷為特色的岳陽醫(yī)院、龍華醫(yī)院了解到，預(yù)約中藥代煎服務(wù)的病家數(shù)量呈逐年上升趨勢，尤其在夏天。

在某中醫(yī)醫(yī)院藥房工作的金小姐告訴記者，中藥開方一般一次開7帖或14帖左右中藥，可供病家連續(xù)一到二周服用。與病人在家一帖帖煎煮不同，醫(yī)院代煎服務(wù)一般將7帖或14帖的藥全部倒入高壓鍋，并計算好相應(yīng)放入的水量?！半m然湯劑可能會比自己煎煮淡一些，但每劑150cc-200cc的量對病家服用來說相對更科學(xué)?！?/p>

“中藥代煎雖然很方便，但問題也不少，比如先煎、后下的放藥順序，機器煎煮會忽略這些順序?！苯鹦〗阏f，比如薄荷、沉香等芳香類中藥，在煎煮時一般需后放入湯劑，而代煎服務(wù)，往往會將中藥一起放入煎煮，半途開鍋放藥的幾率相當小，這也將直接影響或降低湯劑作用。

建議制定代煎中藥基本準則

“加強對中藥驗方的研究，尋找對驗方所用中藥材的藥用成分更加科學(xué)的提取方法，并實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化加工，以克服諸如先煎、后下等煎煮順序不同可能對藥效帶來的一些影響?！彼ㄗh，對于煎煮方法上有特殊要求的中藥處方或需要根據(jù)病情狀況進行適當調(diào)整的部分中藥處方，醫(yī)生應(yīng)在方子上特別表明以提醒病人或代煎中藥者。