淺談心力衰竭患者的心理護(hù)理

心力衰竭（以下簡稱心衰）是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，是一種慢性疾病，且反復(fù)發(fā)作，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難等一系列臨床癥狀時(shí)，身心極度痛苦，所以護(hù)理人員必須掌握心衰患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)患者不同的文化、職業(yè)、經(jīng)歷和心理需求等有效地展開心理護(hù)理。以下是筆者在日常護(hù)理工作中對心衰患者實(shí)施心理護(hù)理的幾點(diǎn)體會(huì)。

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解除患者的緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

心衰是一種難以徹底治愈的疾病，加之反復(fù)發(fā)作易造成心理負(fù)擔(dān)，因此許多患者喪失信心，并對此病有一種恐懼心理，擔(dān)心心衰發(fā)作而情緒反應(yīng)敏感。對于此類患者，要熱情、耐心地給予護(hù)理并加以安慰。為患者講解心衰的醫(yī)學(xué)知識，如心衰的起因、治療、預(yù)后等，以減輕患者心理壓力，使其對所患疾病有個(gè)初步了解，從而正確指導(dǎo)患者的飲食、治療、用藥、活動(dòng)量等。這樣使患者對自己的疾病有了新的認(rèn)識，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，使其情緒鎮(zhèn)靜、不急躁，從而使患者積極地參與及配合治療。

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積極調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)康復(fù)

心衰患者自信心的降低和依賴感增強(qiáng)常導(dǎo)致患者需要永久的藥物治療，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性是很重要的，護(hù)士要與患者建立起指導(dǎo)—合作或共同參與的護(hù)患模式，就是說讓患者參與治療和自我護(hù)理。為此要經(jīng)常聽取患者對治療、護(hù)理的意見和要求，這種模式使患者獲得了某些權(quán)利，人格也受到了尊重。在護(hù)理中共同參與疾病的治療護(hù)理，不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，而且調(diào)動(dòng)了患者的積極性，這對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士自身素質(zhì)的提高、護(hù)患關(guān)系的融洽以及疾病的恢復(fù)有著積極的作用［1］。

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創(chuàng)造和諧的生活環(huán)境，鞏固治療效果

應(yīng)讓患者家庭成員了解心衰的疾病知識，以便營造和諧的家庭氣氛，避免易發(fā)作因素，患者的家庭成員也應(yīng)幫助患者樹立起堅(jiān)持治療疾病的決心，引導(dǎo)家庭成員給予心衰患者心理支持。鼓勵(lì)患者參加各種娛樂活動(dòng)，調(diào)動(dòng)生活情趣，使其思想放松，注意力轉(zhuǎn)移，調(diào)整心情，提高免疫力，加強(qiáng)身體素質(zhì)，從而減少心衰的發(fā)生。

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做好情志護(hù)理，搞好護(hù)患交流

護(hù)理人員要耐心聆聽患者的講述，要讓其感覺到護(hù)士在專心致志地傾聽他的訴說，而且是十分認(rèn)真地對待他的問題。應(yīng)針對患者所提出的要求和意見給予正確指導(dǎo)和最大限度的滿足。護(hù)理人員要有計(jì)劃地使患者與外界保持聯(lián)系，讓其看報(bào)、討論實(shí)事，了解科技發(fā)展的前景和動(dòng)態(tài)，使其相信科學(xué)，相信醫(yī)療技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)與患者的思想交流，交流時(shí)態(tài)度要坦誠，時(shí)刻以樂觀開朗的情緒、態(tài)度去感染患者，做好護(hù)患之間的交流，能有效地建立起良好的護(hù)患關(guān)系，從而促進(jìn)患者處于有利于康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，真正發(fā)揮心理護(hù)理的作用。

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給予鼓勵(lì)保證

護(hù)理人員通過鼓勵(lì)使患者感到有人在關(guān)心、同情和幫助他，通過護(hù)士對健康的保證，喚起患者的希望和信心，但在進(jìn)行保證和安慰時(shí)既要堅(jiān)定有力，又要以事實(shí)為依據(jù)，絕不能輕易許諾或?qū)颊哌M(jìn)行承諾，否則一旦保證不能兌現(xiàn)，必然使患者失去對護(hù)士的信任。

總之，心理護(hù)理是一種創(chuàng)造性的護(hù)理模式，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中的重要組成部分，也是維護(hù)人們身心健康，使患者取得最好治療效果的必要條件，同時(shí)又使患者精神上得到支持，改變了其不良的心理因素，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在對患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床實(shí)踐中，還需要牢固樹立為患者服務(wù)的思想，不斷摸索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，以適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理工作的要求。

【參考文獻(xiàn)】

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劉志紅.從護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)變淺談激發(fā)患者的參與意識.中華醫(yī)療衛(wèi)生，2003，1（3）：24.

作者單位：163001黑龍江大慶，大慶油田總醫(yī)院五病區(qū)