寶寶護心從胎兒開始

剛出生的寶寶被查出患有先心病（先天性心臟病的簡稱），初為人父母的年輕夫妻束手無策。健康周刊在接到這對年輕夫婦的電子郵件后，第一時間邀請了兒科醫(yī)院兒童心臟外科專家賈兵教授來到“名醫(yī)網(wǎng)上聊”欄目，與眾多讀者網(wǎng)聊了先心病的話題。專家再三強調，先心病在胎兒時期可以早期發(fā)現(xiàn)。在胎齡16周以后，用彩色多普勒超聲波心動圖對母體內的胎兒進行觀察監(jiān)測，以后隔月檢查一次，可以得到比較滿意的結果。因此，懷孕婦女切勿忽略產(chǎn)前檢查。

發(fā)病率居各系統(tǒng)畸形首位

據(jù)介紹，胎兒“先心病”在我國的發(fā)病率已占活產(chǎn)嬰兒的6‰～10‰，居各系統(tǒng)先天畸形之首位。迄今為止，先天性心臟病確切的致病因素還不是很清楚。專家們所公認的是，其發(fā)生和母親懷孕期間、尤其是懷孕頭三個月內受到某些不良因素的影響有密切關系，如孕婦接觸放射線，吸煙，酗酒，服用安眠藥、治療糖尿病等的藥物，患代謝性疾病如高鈣血癥和苯丙酮尿癥等，患有引起子宮和胎盤缺氧的慢性疾病等。近幾年來，科學家發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生過程中也扮演著重要的角色，因此，母親家族中如有先心病或糖尿病及先天性血友病的孕婦，應嚴格進行產(chǎn)前篩查，如發(fā)現(xiàn)胎兒是先心病即可及時中止妊娠。

嬰兒反復感冒也需警惕

臨床中還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些出生不久的嬰兒因為抵抗力弱，動不動就出現(xiàn)感冒癥狀，時間一長甚至引起肺炎。對于這種情況，專家認為，這種情況應引起家長足夠重視。如果出現(xiàn)小兒煩躁不安、呼吸急促、哭鬧或活動后氣喘，口唇發(fā)紫等，家長切不可掉以輕心，要密切注意新生兒各項體征變化，并遵醫(yī)囑為其定期檢查。因為很多先心病兒在出生檢查時都是一切正常的。

有的孩子在查出有先心病癥狀時，家長還錯誤地認為孩子剛生下來，不適合手術，等大些再說。其實應聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，確定最佳手術時間。但總體上說，學齡前手術效果好，這樣一可降低死亡率，二可避免大齡患者手術時過重的心理負擔。

本市已建成專業(yè)先心病會診體系

先天性心臟病是造成一歲以下嬰兒死亡的主要因素之一，基于其發(fā)病率的居高不下和給人帶來的嚴重傷害，上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒科醫(yī)院等四家醫(yī)院已聯(lián)合建立了圍產(chǎn)期先天性心臟病會診體系，使早期及時地發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病、及時進行合理的診斷和治療成為可能，有利于最大限度地降低這些病孩死亡的風險、提高治療效果。

網(wǎng)聊典型問題摘錄

問：我家寶貝剛出生34天，在19天的時候因肺炎住進你院，同時做了個心超被診斷為先心（房間隔缺損4.5mm），請問我們應該注意些什么。

答：房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。建議你確定診斷后應盡早手術治療，手術應在體外循環(huán)下進行，首先修補二尖瓣裂。然后以補片修補房間隔缺損。

問：像我女兒這種情況（完全性肺靜脈易位），畸形根治后，在飲食方面還應注意什么？他現(xiàn)在按照醫(yī)生囑咐已不吃藥了。

答：加強營養(yǎng)，少食多餐，多進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，門診隨訪，及時了解病情變化。

問：我兒子現(xiàn)在1歲半,5個月時做了法洛氏四聯(lián)癥根治手術,現(xiàn)在一年多一直在吃藥,吃的是速尿藥、安體疏通片、氯化鉀，醫(yī)生說這種藥還要吃一年。我怕他吃多了有反作用，請問怎么辦？

答：長期應用利尿藥對人體有一定的毒副作用,建議定期復查小兒的各項指標,監(jiān)測是否有類似問題的出現(xiàn).。