如何治療急性腎小球腎炎

急性腎炎除使用藥物治療外，休息和飲食控制非常重要，因此作為家長在治療上有責任幫助病兒服從醫(yī)生的醫(yī)囑。

在發(fā)病的初期需注射青霉素7～10天，用來消滅殘留在病兒體內(nèi)的細菌。浮腫明顯的病兒可用利尿劑，有高血壓及心功能不全時要給予降血壓和強心等對癥處理。但僅靠醫(yī)生的治療是不夠的，患病初期，孩子要臥床休息兩周，這樣可以減輕心臟和腎臟的負擔，使腎臟血流量增加，有利于腎臟病變的恢復和減少合并癥的發(fā)生。當浮腫基本消退，血壓恢復正常，肉眼血尿消失后，可讓孩子下床適度活動或到室外散步，但要避免劇烈活動。一般休息3個月后可讓孩子恢復正常學習和活動。要做到這些就需要家長的耐心管教了。

飲食方面，在發(fā)病初期病兒有尿少、血壓高、全身浮腫等癥狀時，要適當限制鹽和水的攝入量。一天的鹽量為1～2克，1克食鹽相當于中牙膏蓋平平一蓋，或一大匙醬油的含鹽量。比如，早上可以給孩子吃甜點心，面包、果醬和喝粥。中午吃土豆丁炒肉丁、米飯。晚上可以吃雞蛋炒西紅柿，炒扁豆以及無堿饅頭。一般可以多吃水果，但不要吃香蕉，因為香蕉里含有大量的鈉鹽，吃了以后，孩子的血液中會儲留大量的鈉，使原有的浮腫加重，并增加心臟負擔?？梢猿缘乃刑O果、西瓜、梨、桃等。當尿量增加，浮腫消退，血壓正常后，應給予清淡易消化，含高維生素、高糖的飲食。如家長可給孩子做些香甜可口、糖醋味的飯菜。在病兒尿量較少期間，最好少吃含蛋白質(zhì)高的食物，以免加重腎臟的負擔，待尿量逐漸增加后，就可恢復正常量的蛋白質(zhì)供給，如雞蛋、瘦肉、魚等。注意不可長時間限制孩子的蛋白質(zhì)攝入量，因為孩子正處于生長發(fā)育階段，過分限量會影響孩子的身體健康。

急性腎炎的患兒身體抵抗力降低，受涼后容易感冒或得其它疾病。因此要保持居室內(nèi)空氣流通、新鮮，但要避免穿堂風直吹孩子。孩子患病期間全身浮腫，更要注意皮膚清潔，衣服被汗浸濕后要及時更換，以防因皮膚發(fā)生感染加重病情。

兩個月后，如孩子無浮腫，血壓平穩(wěn)，尿常規(guī)化驗正常，學齡兒童就可以上半天課了，但不能上體育課和參加體力勞動，在以后的半年內(nèi)每月應到醫(yī)院復查一次，待癥狀消失，小便及其他化驗檢查均正常才能算痊愈，此時孩子就可同正常兒童一樣學習和活動了。如果病兒的尿中一直有少量的紅細胞，或血壓持續(xù)偏高超過一年，有可能轉(zhuǎn)為遷延性腎炎或慢性腎炎。但總的說來，小兒急性腎炎90%以上可以痊愈，變成慢性腎炎的不超過5%，在急性期因腎功能衰竭而死亡的不超過1%。