疥瘡

疥瘡是由寄生在人體皮膚表皮角質層內的疥蟲而引起的一種慢性傳染性皮膚病。疥蟲屬于螨類，故又稱疥螨。疥螨的種類很多。動物疥螨可寄生在牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔和駱駝等動物身上，并可傳染給人。寄生在人身上的為人疥螨。疥瘡通過皮膚接觸而傳播，同床共枕或相互握手均可直接傳染，由于性行為或類似性行為的密切接觸是導致疥瘡傳染的主要途徑之一，所以目前疥瘡也被認為是性傳播疾病。

疥瘡的主要癥狀：(1)自覺劇癢，夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。(2)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。(3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。(4)疥瘡結節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結節(jié)，此為疥瘡結節(jié)。這種結節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。諺語云：“疥是一條龍，先從手縫行，圍腰轉三圈，陰部扎大營”。這十分形象地描述了疥瘡的一般特征?！敖晔且粭l龍”，說明了疥瘡的癥狀是泛發(fā)的，不是集中在某處，同時也說明了疥瘡有發(fā)展性，常常癢無定處，如龍穿行；“先從手縫行”，說明手縫是最好發(fā)的部位；“圍腰轉三圈”，說明腰部常常是主要的發(fā)病部位；“陰部扎大營”，說明疥瘡最后在陰部出現(xiàn)疥瘡結節(jié)。

疥瘡患者常有的伴隨癥狀(1)抓痕血痂　由于疥瘡患者，瘙癢劇烈，患者不自覺地搔抓，常常出現(xiàn)皮膚的抓痕和血痂。(2)繼發(fā)濕疹化　由于疥蟲的分泌物刺激皮膚，加上搔抓等因素，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害，這就是繼發(fā)濕疹化，往往加重瘙癢。(3)繼發(fā)感染　由于搔抓，衛(wèi)生條件差，或氣候炎熱，出汗多等原因，皮膚很容易繼發(fā)感染，出現(xiàn)繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎、癤病、淺表淋巴結腫大的癥狀。(4)繼發(fā)腎炎　由于疥瘡繼發(fā)感染，而疥蟲的分泌物和細菌感染等因素可以作為抗原作用于人體，繼而出現(xiàn)腎炎?；颊呖筛械椒αΑ⒏∧[、腰痛等。

[診斷要點]1、常有接觸傳染史，任何年齡均可發(fā)病。2、好發(fā)于皮膚嫩薄及皺摺部，以指間，下腹，腹股溝，外陰部為多，嬰兒可累及掌跖甚至面部。3、皮疹為丘疹，水皰或膿皰，典型皮疹可見疥瘡隧道，若用針挑破可見疥蟲或其殘骸。4、劇癢，尤以晚間為甚。5、部份病人可于外陰部出現(xiàn)疥瘡結節(jié)。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療主要是采用外用藥，常用的藥物有硫磺軟膏，1%丙體666霜等。中醫(yī)主要是通過內服聯(lián)合外用法治療。

[臨床療效]采用純中藥治療本病166例，全部治愈，治愈時間平均為8.5天。