腎癌

腎癌是發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞、腎盂移行上皮及輸尿管的惡性腫瘤。常為單側(cè)，多發(fā)生于右腎上極外側(cè)面，腫瘤大小不一，小者直徑2厘米，大者達(dá)30厘米。病理鏡觀分為三型：透明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞型及未分化型。臨床表現(xiàn)早期常無癥狀，晚期以血尿、腰痛及腰腹部腫塊三大癥狀為特征。血尿以無痛性、間歇性、全程性血尿，多伴有條狀血塊為特點(diǎn)。腰部有持久性鈍痛，或表現(xiàn)為腎絞痛及輸尿管絞痛，部分患者可在上腹部或后腰部發(fā)現(xiàn)腫塊。部分患者常伴有發(fā)燒、惡心嘔吐、貧血、消瘦等。晚期可見轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀，如腦轉(zhuǎn)移的頭痛、偏癱，骨轉(zhuǎn)移的疼痛及骨折，肺轉(zhuǎn)移的咳嗽略血等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因尚不明確。一致認(rèn)為可能與致癌化學(xué)物質(zhì)的長期刺激，吸煙，長期服用止痛解熱藥非那西汀等因素有關(guān)。本病的臨床診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀(血尿，腰痛、腰腹部腫塊)及體檢時(shí)用雙手認(rèn)真進(jìn)行雙合診檢查，在腰腹部可觸及堅(jiān)硬、不平、邊緣清楚、隨呼吸移動(dòng)的實(shí)質(zhì)性腫塊。X射線腹部平片可見患側(cè)腎臟陰影增大，邊緣不整的隆突像，瘤內(nèi)鈣化影及全腎位置的改變，腎長軸與脊柱長軸角度的異常。靜脈泌尿系造影、逆行泌尿系造影、腹主動(dòng)脈造影、腎動(dòng)脈造影、靜脈腎實(shí)質(zhì)體層造影、下腔靜脈造影，腎周圍充氣造影、CT檢查、同位素腎掃描、血清C-反應(yīng)蛋白檢查陽性等對(duì)腎癌的診斷均有一定幫助。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療多采用手術(shù)、放射治療、化療等綜合治療。臨床對(duì)晚期腎癌試行激素治療，有一定的緩解癥狀作用。

本病屬于中醫(yī)學(xué)的“腎積”、“溺血”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由腎氣不足，水濕不化，濕毒內(nèi)生結(jié)于腰府；或由濕熱下注，氣滯血瘀阻結(jié)水道所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病13例，其中3例服藥5個(gè)月，腹塊消失，情況良好，并開始從事工作。好轉(zhuǎn)6例。