杭州推行新型合作醫(yī)療制度側(cè)記

春節(jié)前，杭州農(nóng)民有10830人次報銷了大病住院醫(yī)藥費。自去年10月以來，杭州市穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點工作。各級政府投入扶持資金共計達(dá)3000多萬元，全市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有100個，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的50.50％；參合農(nóng)民為170.9萬，占全市農(nóng)業(yè)人口的44.42％。

政策靈活　籌資比例各異

去年10月，杭州市政府正式出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的若干意見（試行）》，為12個區(qū)、縣（市）全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了政策依據(jù)和操作方法。

資金籌集是合作醫(yī)療制度的核心工作。該市堅持“多方籌資、合理負(fù)擔(dān)”的基本原則。各地農(nóng)民和政府的籌資比例略有不同：農(nóng)民繳納款從最低10元到最高36元不等，政府財政補貼有10元、15元、20元三個等級。居全國經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)縣前茅的蕭山區(qū)，規(guī)定農(nóng)民以戶為單位，每人每年繳納合作醫(yī)療經(jīng)費20元，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級財政按應(yīng)參加人口每人每年各補貼10元，同時承擔(dān)最低生活保障線以下人員、五保戶及重點優(yōu)撫對象個人繳費部分費用。該區(qū)還規(guī)定，戶籍在該區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人口和非農(nóng)業(yè)人口（未參保人員）都要以戶為單位參加合作醫(yī)療。濱江區(qū)規(guī)定參合農(nóng)民個人繳費36元，區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政則每人每年各補助10元，籌資額共計56元，是目前杭州市個人籌資額最高的區(qū)。

宣傳到位　參合率持續(xù)上升

在宣傳發(fā)動階段，杭州市各地組織了有上千人參加的百余支調(diào)研與宣傳相結(jié)合的小分隊，深入鄉(xiāng)村開展務(wù)實的比較式宣講，使農(nóng)民由觀望趨向積極參與。蕭山區(qū)的宣傳發(fā)動頗有代表性。該區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委宣傳部的支持下，協(xié)調(diào)廣電、報社及各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道開展政策宣傳；在當(dāng)?shù)孛襟w上開設(shè)專欄，進(jìn)行專題報道；針對農(nóng)民的心理，區(qū)衛(wèi)生局編印了40萬冊合作醫(yī)療知識問答手冊和1萬份彩色墻報，使墻報到村、資料到戶。經(jīng)廣泛宣傳發(fā)動和受益農(nóng)民的現(xiàn)身說法，短短三個月，農(nóng)民參合率節(jié)節(jié)上升，桐廬、建德的農(nóng)民參合率分別達(dá)到57.5％、59.8％，在8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點的富陽市農(nóng)民參合率達(dá)到了86.73％，余杭區(qū)5個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合率為68％。

及時報銷　農(nóng)民得到實惠

記者在蕭山區(qū)了解到，該區(qū)的參合農(nóng)民人手一本證歷本及條形卡，可同時享受大病醫(yī)療和門診醫(yī)療兩種待遇。參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院就診，符合支付范圍的門診藥費一律現(xiàn)場報銷10％，并不作全年累計；住院醫(yī)療費用從500元起，按分段計算的辦法報銷，全年最高累計報銷額度為兩萬元。在各區(qū)級醫(yī)院住院的參合人員，出院結(jié)賬時，只需支付個人自負(fù)的醫(yī)療費用，由合作醫(yī)療資金支付的費用則由經(jīng)治醫(yī)院與區(qū)農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行結(jié)算。在衛(wèi)生院住院的參合人員，其報銷手續(xù)由衛(wèi)生院代辦，并實行15天限時辦結(jié)，避免病人及家屬的奔波之苦。

蕭山全區(qū)26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)共計86.9萬人。該區(qū)于去年9月底就撥出專款率先設(shè)計安裝了新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機(jī)管理系統(tǒng)，區(qū)農(nóng)醫(yī)辦與各區(qū)級醫(yī)院之間實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，50個鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院進(jìn)行了計算機(jī)收費系統(tǒng)的改造。