中醫(yī)古籍
  • 更年期高血壓要不要吃降壓藥?

    北京市長(zhǎng)辛店杜家坎肖女士:我今年55歲,前一段時(shí)間因?yàn)樾幕拧㈩^暈到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我是更年期引起的高血壓,并且給我開了幾種降壓藥。我聽說更年期引起的血壓高是一種短期的情況,不用治療也會(huì)逐漸恢復(fù)正常,而且降壓藥一旦用上,就得終生服用,所以我不敢隨便吃。請(qǐng)問我這種情況到底用不用吃降壓藥?吃什么藥比較合適?更年期以后,能否停藥?

    海軍總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師俞啟福:婦女進(jìn)入更年期以后,有些人由于心血管調(diào)節(jié)功能紊亂,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,并且以收縮壓升高為主,血壓波動(dòng)較大。更年期持續(xù)的時(shí)間一般為3~5年,所以更年期的高血壓持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。而且這種血壓升高的改變對(duì)血管內(nèi)皮下的損傷較大,容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,所以更年期高血壓也應(yīng)該及時(shí)治療。

    治療更年期高血壓效果較好的藥物是可樂定。這是一種中樞性抗高血壓藥,常用劑量為75ug,每天服兩次。該藥還能較好地控制潮熱、盜汗和失眠。如果降壓效果不好,可加小劑量的利尿劑。如果病人心慌癥狀明顯,心跳較快,還可以合用倍他樂克12.5~25mg,每天兩次,能夠有效控制心慌癥狀。但需要注意,可樂定能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使注意力下降,司機(jī)之類的人員服用要謹(jǐn)慎。

    更年期高血壓的結(jié)局有兩種可能:一種是更年期癥狀減輕后,血壓也漸趨平穩(wěn),這時(shí)可逐步把降壓藥停掉。另一種是隨著年齡增大,患者又并發(fā)了原發(fā)性高血壓,這種情況就不能停用降壓藥,但可根據(jù)患者的血壓情況,調(diào)整降壓藥的種類和劑量。

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