中醫(yī)古籍
  • 心肌造影超聲心動圖可確定冠脈綜合征

    英國研究者報告說,心肌造影超聲心動圖(MCE)對于因急性胸痛,但肌鈣蛋白陰性的急診病人有預(yù)測價值。(Am J Cardiol2007,99:1369)

    英國Northwick Park 醫(yī)院的Senior 醫(yī)師說,MCE這種床邊檢查技術(shù),能用于急診室的可疑心肌梗死病人,這些病人用常規(guī)檢測法不能明確診斷。他們的研究證明MCE能確定或排除冠心病。

    Senior 醫(yī)師和同事的研究納入158例可疑急性冠脈綜合征病人,所有病人均無確定的心電圖診斷,且肌鈣蛋白為陰性。

    結(jié)果顯示,在平均隨訪8個月后,研究者發(fā)現(xiàn)有27例病人MCE結(jié)果異常,與其他病人相比,前者更可能發(fā)生心性死亡、心梗和血管成形術(shù)(59%對7%);在MCE結(jié)果正常者中有少數(shù)病人(3%)死亡或發(fā)生非致死性心梗。

    研究者還發(fā)現(xiàn),MCE異常的病人心臟事件的發(fā)生率顯著高于按TIMI評分的高危病人(59%對33%)。

    Senior醫(yī)師的結(jié)論認(rèn)為,如果MCE正常,病人可以出院觀察;如果異常,病人應(yīng)被收入院,按冠心病治療并且可能需要做冠脈造影術(shù)。因此,MCE可能成為急診室急性冠脈綜合征可疑病人的價/效比優(yōu)的檢測方法。

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