中醫(yī)古籍

  • 環(huán)丙沙星的合理應(yīng)用

    環(huán)丙沙星屬于人工合成抗菌藥中的第三代喹諾酮類藥，具有抗菌譜廣，口服吸收好，生物利用度高的特點(diǎn)。近年來，該藥已較為廣泛地應(yīng)用于呼吸道、消化道及泌尿道的感染，如淋球菌尿道炎、膽囊炎、腸炎及鼻竇炎、中耳炎等的治療，效果可靠。

    環(huán)丙沙星的常用劑量為：成人每次0.2克，每日2～3次口服，也可用0.5～0.75克加入生理鹽水或葡萄糖注射中靜脈滴注，每12小時(shí)1次，每次滴注時(shí)間不少于30分鐘。

    盡管環(huán)丙沙星具有高效廣譜和安全系數(shù)大等優(yōu)點(diǎn)，但要做到合理應(yīng)用，下列幾點(diǎn)仍是不可忽視的。

    兒童、孕婦和哺乳婦女慎用

    在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，該藥可防礙骨骼的生長發(fā)育。在人類雖尚未得到證實(shí)，但發(fā)現(xiàn)兒童在長期服藥后可致關(guān)節(jié)腫脹和肌痙攣，因而專家建議兒童、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)慎用或不用環(huán)丙沙星。有的國家已明令禁止該藥用于12歲以下兒童。

    警惕其不良反應(yīng)

    環(huán)丙沙星的一般不良反應(yīng)主要為惡心、上腹部隱痛和腹瀉等消化道癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)輕微，不會(huì)影響繼續(xù)治療。但有的少見不良反應(yīng)則需停藥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(失眠、頭痛、眩暈等)、肝臟毒性反應(yīng)(肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能減退)，以及關(guān)節(jié)痛。這些情況下要及時(shí)停藥并予以相應(yīng)治療。

    注意藥物之間相互作用

    環(huán)丙沙星不宜與氨茶堿，丙磺舒、阿霉素和呋喃妥因等合用。其中尤其要防止與氨茶堿合用，因?yàn)榄h(huán)丙沙星可抑制茶堿的正常代謝，聯(lián)合用藥可引起或增加茶堿的不良反應(yīng)。另外，環(huán)丙沙星為有機(jī)酸，故不得與堿性藥或抑酸藥合用，防止發(fā)生中和作用，使環(huán)丙沙星吸收減少而影響其療效。

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