地震現(xiàn)場醫(yī)療急救應(yīng)遵循七項原則

解放軍306醫(yī)院特種醫(yī)學(xué)中心長期承擔(dān)航天醫(yī)療和災(zāi)害醫(yī)療的臨床、研究、培訓(xùn)等工作，在災(zāi)害的現(xiàn)場急救方面擁有豐富的經(jīng)驗。該醫(yī)院已分兩批選派醫(yī)療小分隊在災(zāi)區(qū)開展現(xiàn)場醫(yī)療救治。

5月14日，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害專業(yè)委員會主任委員、現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究所所長、解放軍306醫(yī)院特種醫(yī)學(xué)中心高級顧問岳茂興教授接受采訪時指出：“從歷史經(jīng)驗來看，我國是一個自然災(zāi)害較多的國家。因此我國對災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究一向十分重視?！?/p>

據(jù)岳茂興介紹，我國的災(zāi)害醫(yī)學(xué)自上個世紀(jì)90年代末期形成獨立的學(xué)科體系以來，發(fā)展十分迅速，在世界醫(yī)學(xué)界處于領(lǐng)先地位?！耙舱且驗槿绱?，此次我國對于汶川地震的醫(yī)療救治十分快速、及時、有序、有效，在技術(shù)上也有準(zhǔn)備，如這次醫(yī)療隊攜帶的急救器材都以便攜式為主，急救包均為可空投的急救包等?！?/p>

他列舉了地震現(xiàn)場急救應(yīng)遵循的七項原則。

1.對于現(xiàn)場急救來說，時間就是生命。救護人員要盡可能達到“快速反應(yīng)、有效救治”的目的。應(yīng)先救命，后治傷；先搶后救，搶中有救。這是地震現(xiàn)場急原則。特別要注意清除傷患者口鼻中的泥土，保持呼吸道通暢。

2.應(yīng)用加壓包扎法止血，如加壓包扎仍無效時，可用止血帶，應(yīng)注明時間，并加標(biāo)記。對開放性創(chuàng)面給予包扎，骨折應(yīng)予固定。

3.脊柱骨折在地震中十分常見，在現(xiàn)場又難以確診，因此要嚴(yán)加注意，要采用硬質(zhì)擔(dān)架并將傷員固定在擔(dān)架上。

4.在群眾自救、互救基礎(chǔ)上，對需要進行醫(yī)療救護的傷員必須進行初步分類，分清輕重緩急。對嚴(yán)重威脅生命的重傷員，如窒息、骨折、大出血、昏迷等，先行搶救。在交通運輸條件許可下，必須實施分級醫(yī)療救護，以減輕災(zāi)區(qū)救護任務(wù)的壓力。

5.救出傷員后，及時檢查傷情，遇到顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、大出血等危重癥者應(yīng)優(yōu)先救護外傷，出血給予包扎、止血，骨折給予固定，脊柱骨折要正確搬運。

6.地震時強烈的精神刺激可使在場者出現(xiàn)精神應(yīng)激反應(yīng)，常見的癥狀是疲勞、淡漠、失眠、遲鈍、易怒、焦慮、不安等。要加以醫(yī)學(xué)和心理處理，同時要注意后期跟蹤治療。

7.恐懼心理可加重有心臟病、高血壓病史的患者的病情，嚴(yán)重時可引起猝死，對此類傷員要特別關(guān)注。

具體來說，對于危重傷員的現(xiàn)場救護應(yīng)按照如下情況分別處理：

呼吸心跳停止者，在現(xiàn)場立即進行心肺復(fù)蘇，重傷者如呼吸、心跳停止及大出血、頭痛、內(nèi)臟受傷者應(yīng)優(yōu)先搶救；開放性創(chuàng)傷，外出血者應(yīng)首先抬高患肢，對開放性骨折不應(yīng)做現(xiàn)場復(fù)位以防止組織再度受傷，用清潔紗布或干凈的布單等覆蓋創(chuàng)面，做簡單固定后再進行運轉(zhuǎn)；大面創(chuàng)傷者要保持創(chuàng)面清潔，用干凈紗布包扎創(chuàng)面，對大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者，給予口服糖鹽水預(yù)防休克。極度衰弱及低血容量的患者要補充能量及擴充血容量，休克傷員取臥位，對伴有胸腹外傷者要迅速護送轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位。