慶大霉素凝膠不促進肛瘺修補術(shù)愈合

肛門內(nèi)前瓣修補術(shù)已普遍應(yīng)用于欲保留肛門括約肌的肛瘺患者,但高復(fù)發(fā)率仍是主要問題,皮瓣局部感染可能是愈合不良的原因。瑞典一項隨機臨床研究表明,局部使用慶大霉素凝膠不能顯著促進肛門內(nèi)前瓣修補術(shù)患者傷口愈合。[Br J Surg2006,93(10):1202]

該研究納入83例行肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)患者(52例男性、31例女性,平均年齡47歲),術(shù)中隨機于皮瓣上使用(42例)或不使用(41例)慶大霉素凝膠。比較患者術(shù)后1~3個月和12個月愈合或復(fù)發(fā)情況,評估肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)局部使用慶大霉素凝膠抗生素治療是否能促進傷口愈合。

結(jié)果表明,術(shù)后1年總愈合且無復(fù)發(fā)發(fā)生率為57%。術(shù)中隨機接受慶大霉素凝膠治療的42例患者中的26例基本愈合;而僅接受手術(shù)治療的41例患者中有21例基本愈合。不同性別、既往肛瘺手術(shù)史、瘺的復(fù)雜性、是否吸煙以及不同體質(zhì)指數(shù)的患者間愈合率差異無顯著性。

研究提示:肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)有相對較高的原發(fā)復(fù)發(fā)率,局部使用慶大霉素凝膠治療不能顯著促進患者傷口愈合。