胰島素增敏劑改善胰島素抵抗

不久前，一種噻唑烷二酮類（TZDS）胰島素增敏劑——馬來酸羅格被納入北京市醫(yī)療保險用藥目錄。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會副主任委員李光偉教授說，胰島素增敏劑類藥物被列入醫(yī)療保險用藥目錄不但可以減輕“新富貴病”患者的醫(yī)療負擔，對降低這些人群的心、腦血管疾病發(fā)生率也具有重要的意義。

隨著糖尿病研究的不斷進展，口服降糖藥已打破傳統(tǒng)的磺脲類、雙胍類的結(jié)構(gòu)模式。近年的研究已確認，2型糖尿病的主要致病機制是胰島素抵抗。胰島素抵抗就是機體對胰島素的利用不充分。據(jù)統(tǒng)計，約有60％～80%的2型糖尿病患者伴隨有胰島素抵抗，近50%的高血壓患者伴隨有胰島素抵抗。在此情況下，單純依賴傳統(tǒng)方法治療2型糖尿病已明顯不足。噻唑烷二酮類藥物是一種新開發(fā)出來的胰島素增敏劑，它的主要作用部位是在脂肪細胞、肌肉和肝臟組織，它可以刺激脂肪細胞利用葡萄糖維持正常血糖水平,增加了細胞受體對胰島素的敏感性，幫助細胞更有效地利用自身分泌的胰島素，不但從根本上降低了血糖，長期穩(wěn)定地控制血糖，而且也可以阻止由高胰島素濃度引起的高血壓和血脂代謝異常。

李光偉表示，胰島素增敏劑深化了內(nèi)分泌科專家對高血壓、高血糖、血脂紊亂和肥胖病因的認知，從根本上改變了對這些疾病的治療理念。