調(diào)胃五方調(diào)節(jié)胃腸激素程度有差別

均可除痞和胃的半夏瀉心湯、小柴胡湯、越鞠湯、吳茱萸湯、枳實(shí)消痞湯（以下合稱調(diào)胃五方）究竟有何不同？日前，湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院的劉芬碩士從微觀角度解答了這個(gè)問(wèn)題：調(diào)胃五方對(duì)大鼠胃腸激素均有影響，但程度有所差別。

劉芬將70只大鼠隨機(jī)分為正常組、半夏瀉心湯組、小柴胡湯組、越鞠湯組、吳茱萸湯組、枳實(shí)消痞湯組、嗎叮啉組。將上述7組大鼠分別用藥連續(xù)灌胃7天。檢測(cè)血清、血漿中血管活性腸肽(VIP)、胃動(dòng)素(MTL)、胃泌素(CAS)、5-羥色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)的變化。結(jié)果表明，調(diào)胃五方對(duì)促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)的胃腸激素及神經(jīng)遞質(zhì)(CAS、MTL、5-HT)的釋放有增強(qiáng)作用，而對(duì)抑制胃腸平滑肌蠕動(dòng)的NO、VIP有不同程度的抑制作用。其中半夏瀉心湯升高M(jìn)TL、5-HT的作用強(qiáng)于嗎叮啉，小柴胡湯升高GAS的作用強(qiáng)于嗎叮啉(p<0.01)，吳茱萸湯對(duì)NO降低的影響程度最大。

劉芬介紹，中醫(yī)藥在調(diào)治胃腸病方面有著悠久的歷史和良好的療效。調(diào)胃五方是中醫(yī)千百年來(lái)臨床實(shí)踐中用以和胃除痞的有效方劑，代表著和胃除痞的五種法則，即：半夏瀉心湯——調(diào)和腸胃，小柴胡湯——和解少陽(yáng)，越鞠湯——行氣解郁，吳茱萸湯——溫肝暖胃，枳實(shí)導(dǎo)滯湯——健脾消痞。

本課題從調(diào)胃五方對(duì)大鼠胃腸激素及腸神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)影響的角度，對(duì)它們的作用異同進(jìn)行了微觀表述。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，半夏瀉心湯對(duì)MTL、5-HT的作用最強(qiáng)；小柴胡湯對(duì)GAS、VIP的作用最強(qiáng)；吳茱萸湯減少NO的幅度最大，提示吳茱萸湯促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用機(jī)理可能是減少NO含量；枳實(shí)消痞湯對(duì)VIP、NO的作用較強(qiáng)；而越鞠湯增加MTL、GAS、5-HT，減少NO、VIP作用較弱。特別是半夏瀉心湯，小柴胡湯對(duì)MTL、GAS、VIP的影響較嗎叮林強(qiáng)，說(shuō)明半夏瀉心湯、小柴胡湯在治療非潰瘍性消化不良方面有廣泛的應(yīng)用前景。