靜滴紅霉素加654-2防胃腸道反應(yīng)

紅霉素的抗菌譜和青霉素相似，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌以及白喉?xiàng)U菌等革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌活性。紅霉素雖然不是這些致病菌的首選抗生素，但是當(dāng)患者不能用青霉素時(shí)，它是主要供選擇的抗生素。對(duì)于軍團(tuán)菌、肺炎支原體等所致的機(jī)體感染，紅霉素是惟一首選抗生素，療效十分可靠。

靜脈點(diǎn)滴是紅霉素常用途徑。一般成人每日劑量約1~2克，分2~3次給藥。兒童每日劑量為每公斤體重15~30毫克，也是分為2~3次給藥。無(wú)論是成人還是兒童，在靜滴紅霉素時(shí)都需要在輸液瓶中加入一定劑量的654-2（山莨菪堿），成人每日20~30毫克，兒童每公斤體重0.1~0.2毫克，同紅霉素的用藥次數(shù)相同，分為2~3次靜滴。

靜滴紅霉素時(shí)加入654-2有什么益處呢？原來(lái)，紅霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，以腹痛為最突出表現(xiàn)，常常呈現(xiàn)痙攣性疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等其他胃腸道不適，臨床發(fā)生率平均為20%，而在靜脈滴注時(shí)發(fā)生率更高。這是因?yàn)?，這些胃腸道反應(yīng)與藥物劑量大小有關(guān)，如果成人6小時(shí)內(nèi)劑量超過(guò)0.5克，兒童6小時(shí)內(nèi)劑量超過(guò)0.2~0.3克就容易發(fā)生。相比口服紅霉素來(lái)說(shuō)，靜脈給藥血藥濃度高，劑量容易偏大，故發(fā)生胃腸道反應(yīng)的幾率更高，需要提前預(yù)防。

藥理研究證明，紅霉素的胃腸道反應(yīng)是因?yàn)榧t霉素誘發(fā)胃腸道平滑肌收縮乃至痙攣所引起的，而654-2是一種膽堿受體阻斷藥，能有效地拮抗胃腸道平滑肌收縮，解除胃腸道痙攣，達(dá)到鎮(zhèn)痛止吐，預(yù)防紅霉素所致胃腸道反應(yīng)的目的。