《醫(yī)學(xué)綱目》 內(nèi)傷飲食

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〔垣〕飲食傷論陰陽應(yīng)象論云∶水谷之寒熱，感則害人六腑。痹論云∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二∶飲也，食也。飲者，水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳、為腫、為水瀉。輕則當(dāng)發(fā)汗利小便，使上下分消其濕。解酲湯、五苓散、生姜、半夏、枳實(shí)、白術(shù)之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生氣通天論云∶因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。又云∶食傷太陰、厥陰，寸口大于人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸 ，當(dāng)分寒熱輕重治之。輕則內(nèi)消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、廣術(shù)、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實(shí)、白術(shù)、青皮、陳皮、麥、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，陰陽應(yīng)象論云∶在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復(fù)傷而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故五常政大論云∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。不可過之。此圣人之深戒也。

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〔丹〕傷食惡食者，胸中有物。導(dǎo)痰補(bǔ)脾，二陳湯加白術(shù)、山楂、川芎、蒼術(shù)。

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〔垣〕五苓散治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內(nèi)，小便不利。

肉桂（一兩） 豬苓 茯苓 白術(shù)（各一兩五錢） 澤瀉（二兩五錢）

上為細(xì)末。每服二錢，熱湯調(diào)下，不拘時(shí)候服訖，多飲熱湯，取汗出愈。治傷冷凍飲料者，煎五苓散送半夏枳術(shù)丸。治傷飲不惡寒，胸中微覺夯悶，身重，飲食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，根據(jù)前斟酌服之。

如瘀熱在里，身發(fā)黃膽，食前濃煎茵陳湯，調(diào)服愈。

除濕散治傷馬、牛乳酪，及冰水一切冷物。

半夏（湯泡，三錢） 車前子（炒，五錢） 甘草（炙，二錢） 紅花（二錢） 茯苓（七錢）干姜（三錢） 澤瀉（半兩）

上為細(xì)末。每服三錢，食前白湯調(diào)下。

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〔丹〕導(dǎo)飲丸治水飲。

吳茱萸（三錢） 白茯苓（一兩） 黃連（五錢） 蒼術(shù)（一兩） 獨(dú)活（七錢）

上為細(xì)末，神曲糊丸服。

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〔丹〕茱萸丸治飲。

用六一散一料，加吳茱萸一兩，水丸服。

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〔垣〕酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒癥丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元?dú)馐懿?，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元?dú)?，而?fù)重瀉之，亦損腎水真陰，及有形血?dú)饩銥椴蛔恪Ｈ绱藙t陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元?dú)庀麪q，折人長(zhǎng)命。不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。

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〔?！持尉撇∫税l(fā)汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰∶火郁則發(fā)之。以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便則濕去熱不去。若動(dòng)大便，尤為疏陋。蓋大便者有形質(zhì)之物，酒者無形之水，從汗而發(fā)之，是為近理。濕熱俱去，故治以苦溫，發(fā)其火也，佐以苦寒，除其濕也。

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〔垣〕葛花解酲湯治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰(zhàn)搖，飲食減少，小便不利。

青皮（三分） 木香（五分） 橘紅（五分） 人參 豬苓 白茯苓（各一錢） 神曲（炒）澤瀉 干姜 白術(shù)（各二錢） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五錢）

上為細(xì)末。每服三錢，白湯調(diào)下。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元?dú)猓┎【普咭酥?/p>

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〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研細(xì)，井水調(diào)服。

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〔丹〕烏梅丸 治酒毒，化痰消食。

烏梅（一斤） 半夏 白礬（各八兩） 生姜（二兩）

上搗為細(xì)末，以新瓦兩片夾定，火焙三晝夜為度。次入神曲、麥芽、陳皮、青皮、蓬術(shù)、枳殼、丁皮、大腹子各四兩糊丸。每服四五十丸，姜湯下。

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〔世〕烏梅丸 治酒積神效。（方見積塊門。）

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〔潔〕百杯丸治酒停胸中，膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾，飲食不進(jìn)，日漸羸瘦，如欲飲者，先服不醉。

生姜（一斤，去皮，切片，以鹽二兩淹一宿，焙干） 橘紅（三兩） 廣術(shù)（炮，三錢）干姜（三兩） 益智仁（二十粒） 丁香（五十枚） 甘草（炙，二錢） 砂仁（三十粒） 三棱（炮，二錢） 木香 茴香（炮。各一錢） 白豆蔻（三十粒）

上為末，煉蜜丸，每一兩作五丸，朱砂為衣。生姜湯下，細(xì)嚼，無時(shí)服。

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〔丹〕解酒毒并熱毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰爛瓜，杭州貨賣名蜜屈，立春生，秋熟，冬間經(jīng)霜后取食。

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〔垣〕枳術(shù)丸治痞積，消食強(qiáng)胃。（海藏云∶本仲景枳術(shù)湯也，今易老改為丸。治老幼虛弱，飲食不化，或臟腑軟弱者。）

枳實(shí)（去穣，麩炒，一兩） 白術(shù)（二兩）

上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白術(shù)湯下。服白術(shù)者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強(qiáng)實(shí)，不復(fù)傷也。

曲 枳術(shù)丸治為人強(qiáng)食所致，心胸滿悶不快。

神曲（炒） 麥 （炒） 枳實(shí)（炒。各一兩） 白術(shù)（二兩）

上為末，荷葉燒飯為丸。每服五十丸。

木香枳術(shù)丸破滯氣，消飲食，開胃進(jìn)食。

木香 枳實(shí)（各一兩） 白術(shù)（二兩）

照前法為丸服。

又方 開胃進(jìn)食。

木香（三錢） 人參 干姜（各一錢半） 枳實(shí)（一兩） 白術(shù)（二兩）

照前荷葉燒飯為丸。食前白湯服三五十丸，忌飽食。

檳榔丸消食破滯氣。

檳榔（三錢） 木香（二錢） 陳皮（五錢） 甘草（一錢） 人參（二錢）

上為末，蒸餅丸。每服二三十丸，食前白湯下。

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〔羅〕木香檳榔丸疏三焦，寬胸膈，破痰飲，快氣潤(rùn)腸。

神曲 皂角（去皮，酥炙） 郁李仁（去皮。各一兩） 杏仁（去皮尖，炒） 木香 檳榔 青皮（去白） 枳殼（麩炒。各一兩）

上為末，再用皂角四兩，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少許為丸，桐子大。每服五十丸，淡姜湯下。

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〔丹〕保和丸治食積、酒積。

山楂肉（一兩） 半夏（姜制） 蘿卜子（炒。各五錢） 神曲（三錢） 麥芽（炒，三錢）黃連（炒，半兩） 陳皮（半兩）

上為末，酒糊丸服，或用神曲糊為丸尤妙。

大安丸脾經(jīng)消導(dǎo)之劑。虛者宜斟酌用之。

山楂（二兩） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一兩） 陳皮（五錢） 白術(shù)（二兩） 連翹（五錢） 蘿卜子（炒，半兩）

上為末，神曲糊丸服。一方無白術(shù)。

三黃枳術(shù)丸治傷肉、食、濕、面、辛辣、濃味之物，填塞悶亂，胸膈不快。

黃芩（二兩） 黃連（酒炒） 大黃（煨） 神曲（炒） 白術(shù) 陳皮（各一兩）

上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下。

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〔垣〕除濕益氣丸治傷濕面，心腹?jié)M悶，肢體沉重。

枳實(shí)（炒） 白術(shù) 黃芩（生） 神曲（炒。各一兩） 紅花（三分） 蘿卜子（炒熟，半兩）

上為末，荷葉飯丸。每服五十丸，白湯下。

上二黃丸治傷熱食痞悶，兀兀欲吐，煩亂不安。

黃芩（二兩） 黃連（酒洗，一兩） 升麻 柴胡（各三錢） 甘草（二錢） 枳實(shí)（炒，半兩）

上為末，湯浸蒸餅丸。每服六七十丸，白湯下。

枳術(shù)導(dǎo)滯丸治傷濕熱之物，不得旋化而作痞滿，悶亂不安。

黃芩 茯苓 白術(shù) 黃連（各三錢） 澤瀉（二錢） 枳實(shí)（炒） 神曲（炒。各五錢） 大黃（二兩）

上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯下五七十丸。

白術(shù)丸治傷豆粉、濕面、油膩之物。

白術(shù)（一兩） 半夏（制，一兩） 橘紅（七錢） 神曲（炒） 枳實(shí)（炒。各一兩） 黃芩（半兩）枯白礬（三分）

上為末，湯浸蒸餅為丸。量所傷多少加減服之。如素食，多用干姜，故以黃芩瀉之。

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〔梅〕食狗肉不消，心下堅(jiān)或腹脹，口干，發(fā)熱妄語，煮蘆根汁飲之。

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〔《千》〕食魚膾及生肉，在胸膈不化，必成 瘕。搗馬鞭草汁飲之，飲生姜水亦易消。

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〔垣〕〕半夏枳術(shù)丸治因冷食內(nèi)傷。一方有澤瀉一兩，有小便淋故也。

半夏（姜制，二兩） 枳實(shí)（炒，一兩） 白術(shù)（一兩）

上為末，荷葉飯為丸。如傷食寒熱不調(diào)，每服加上二黃丸十丸，白湯下。

木香干姜枳術(shù)丸破滯氣，消寒飲食。

木香（三錢） 干姜（炮，五錢） 枳實(shí)（炒，一兩） 白術(shù)（一兩半）

上為末，荷葉飯為丸。食前白湯服四五十丸。

丁香爛飯丸治食傷太陰。又治卒心胃痛。

丁香（一錢） 丁皮（三錢） 甘草（炙，一錢） 甘松（凈） 砂仁 益智仁（各三錢）三棱（炮，一錢） 廣術(shù)（炮，一錢） 香附（五錢） 木香（一錢）

上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯服，或細(xì)嚼亦可。

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〔丹〕小胃丹

芫花（好醋拌勻，過一宿，于瓦器內(nèi)不住手?jǐn)?，炒令黑，不令焦?甘遂（濕面裹，長(zhǎng)流水浸半日，洗曬干。一云水浸，冬七日，春秋五日?；蛴盟笠嗫桑?大戟（水煮一時(shí)，洗曬干。各半兩） 大黃（濕紙裹煨，勿焦，切，焙干，再以酒潤(rùn)，炒熟焙干，一兩半） 黃柏（炒，三兩）

上為末，以白術(shù)膏丸，如蘿卜子大。臨臥津液吞下，或白湯送下。取其膈上濕痰熱積，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、檳榔各半兩，蒸餅丸，每服七八十丸。）

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〔《本》〕治中酒不醒及傷食。

巴豆（去油，三粒） 烏梅（二枚） 丁香（三粒） 胡椒（五粒）

上為末，入飯同杵二三千下，為丸如桐子大。細(xì)嚼，丁香湯下五七丸，小兒一丸。

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〔仲〕備急丸治尺寸俱盛，填塞悶亂。（方見卒中門。）

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〔垣〕蠲飲枳實(shí)丸逐飲消痰，導(dǎo)氣清膈。

枳實(shí)（麩炒） 半夏（制） 橘紅（各二兩） 黑丑（取頭末，三兩）

上為末，水煮面糊為丸。每服五十丸，食后生姜湯下。如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，返覆悶亂，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。

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〔仲〕人病有宿食，何以別之？曰∶寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，用大承氣湯下之。（方見傷寒。）脈數(shù)而滑者，實(shí)也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。下痢不飲食者，宿食也，亦宜大承氣湯下之。脈緊如轉(zhuǎn)索無常者，有宿食也。（《脈經(jīng)》云∶寸口脈緊，胸中有宿食不化。）

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〔藏〕金露丸治內(nèi)傷心痞，氣不升降，水谷不消。

大黃（一兩） 枳實(shí)（炒，五錢） 桔梗（二兩） 牽牛（二錢五分）

上為末，荷葉飯為丸。白湯下三五十丸。食后常服，減半。（一方姜糊丸。）

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〔垣〕木香見 丸治傷生冷硬物，心腹?jié)M悶疼痛。

巴豆霜（五分） 京三棱（煨） 神曲（炒） 石三棱（去皮穣。各一兩） 木香（二錢）香附（半兩） 升麻（三錢） 草蔻（煨熟取心，五錢） 柴胡（三錢）

上為末，湯浸炊餅為丸，如綠豆大。每服一二十丸，白湯送下。

三棱消積丸治傷生冷硬物，不能消化，心腹?jié)M悶。

京三棱（炮，七錢） 廣術(shù)（炮，七錢） 青皮 陳皮（各五錢） 丁皮 益智（各五錢） 神曲（炒，七錢）茴香（炒，半兩） 巴豆（和米，皮炒焦，去米）

上為末，醋面糊為丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫姜湯下。食前服，量虛實(shí)加減。

得更衣，止后服。

感應(yīng)丸治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘不能傳化?；蛞驓鈧洌蛞蝠囷杺?，飲酒過多。心下堅(jiān)滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數(shù)，后重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米谷不化，愈而復(fù)發(fā)。又治中酒嘔吐，痰逆惡心，喜睡頭旋，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食。不拘新舊冷積，并皆治之。

木香 肉豆蔻 丁香（各一兩半） 干姜（炮，一兩） 巴豆（七十個(gè)，去皮心膜，研出油）杏仁（一百四十粒，湯泡去皮尖，研） 百草霜（二兩）

上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣；更以好酒一升，于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸，傾出。候酒冷，其蠟自浮于上。取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，銚內(nèi)熬令香熟，次下酒煮蠟，同化成汁，就銚內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末。秋冬修合，用清油一兩半同煎，煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠子，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜湯下。

神應(yīng)丸治一切冷物、冷水及乳酪傷。小腹痛，腸鳴，米谷不化。

巴豆 杏仁 干姜 百草霜（各半兩） 丁香 木香（各二錢） 黃蠟（二兩）

上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥。春夏入香油半兩，秋冬八錢，溶開，下杏仁、巴豆攪勻，次下木香、丁香等末研勻，搓作錠子，油紙裹旋丸，桐子大。

每米飲下三五十丸，食前，日三服。大有效。

雄黃圣餅子

巴豆（一百枚，去油膜） 雄黃（半兩） 白面（十兩，炒，又羅過）

上三味，內(nèi)除白面，余同為細(xì)末，共面和勻，用新水?dāng)嚭?，做餅如手大，以水再煮，浮于湯上，看硬軟捏作餅子。每服五七餅，加至十餅、十五餅，嚼食。一餅，利一行；二餅，利二行。食前茶酒任下?/p>

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〔潔〕人之生也，由五谷之精，化五味之備，故能生形。經(jīng)曰∶味歸形。若傷于味，亦能損形。今飲食過節(jié)，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經(jīng)云∶壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。又云∶飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時(shí)之調(diào)節(jié)，故能成病，脈在氣口。經(jīng)曰∶氣口脈盛傷于食，心胃滿而口無味?？谂c氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃?jìng)鴼饪诰o盛。夫傷有多少、有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷于厥陰，乃傷之輕也，枳術(shù)丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，雄黃圣餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰∶上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經(jīng)曰∶其高者，因而越之，此之謂也。備急下之亦可。

檳榔丸治飲食過多，心腹脹悶。

檳榔（二錢半） 陳皮 牽牛（各一兩） 木香（二錢半） 枳實(shí)（炒，一兩）

上為末，醋糊丸。生姜湯下三四十丸。

煮黃丸治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣， 癖刺痛如神。

雄黃（研，一兩） 巴豆（五錢，去皮心，研如泥）

上入白面二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內(nèi)，令沉冷，每用時(shí)，用浸藥冷漿下一丸，一日十二時(shí)盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。

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〔仲〕宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。又云∶凡血虛者，不可吐。

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〔垣〕瓜蒂散治大滿大實(shí)，氣上沖逆，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者用之。如尺寸俱盛者，宜用備急丸。

瓜蒂（炒） 赤小豆（煮，等分）

上為細(xì)末。每服二錢，溫漿水調(diào)下，取吐為度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至兩尺脈絕者，不宜便服此藥，恐損元?dú)?，令人胃氣不?fù)。若止胸中窒塞，悶亂不通，以物探之，得吐則已。如探不去，方以此劑吐之?；蛟弧檬⑹程钊?，胸中痞亂，兩寸脈當(dāng)用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜達(dá)，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號(hào)也。胸中者肺也，為物所塞。肺者，手太陰金也。金主殺伐，與坤土俱在于上而旺于天。金能克木，故肝木發(fā)生之氣伏于地下，非木郁而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則郁結(jié)去矣。食塞于上，脈絕于下，若不明天地之道，無由達(dá)此至理。水火者，陰陽之征兆，天地之別名也。故獨(dú)陽不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)。天之用在于地下，則萬物生長(zhǎng)；地之用在于天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本于地下，陰水之源本于天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物。物者，陰也。陰者，水也。右三部脈主之，偏見于寸口。食塞于上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也。何疑之有？然必視所傷之物冷熱，隨癥加減。如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時(shí)消息。經(jīng)云∶必先歲氣，無伐天和，此之謂也。

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〔?！城厣梅杓袄湮?，成積而痼寒，脈非浮非沉，上下內(nèi)外按舉極有力，堅(jiān)而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數(shù)名，縱橫不可以巨細(xì)狀，此陰癥鼓擊脈也。一身流行之火萃于胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以芍藥、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

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〔潔〕既有三陰可下之法，亦必有三陰可補(bǔ)之法。予故云∶內(nèi)傷三陰可用溫劑。若飲冷內(nèi)傷，雖云損胃，未知色脈各在何經(jīng)∶若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰；若面色紅赤，脈浮沉不一，細(xì)而微者，傷在少陰；若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。如傷在厥陰肝之經(jīng)，當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯之類主之。（方見傷寒。）傷在少陰腎之經(jīng)，宜服通脈四逆湯。（方見傷寒。）傷在太陰脾之經(jīng)，理中丸湯主之。大便軟者宜湯，結(jié)者宜丸。（方見傷寒。）

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〔?！程瞥际壤涫?，遂成陰癥。脈遲七八至一止，后僅三至。予亟與溫劑數(shù)服，四五日不解。遂續(xù)進(jìn)三服，一日脈生，大汗而解。

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〔羅〕陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪于多，貴在有節(jié)，所以保沖和而遂頤養(yǎng)也。若貪多務(wù)飽，飫塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一；或食不下而上涌，嘔吐以泄真元；或飲不消而作痰，咯唾以耗神水，大便頻數(shù)，而泄耗谷氣之化生，溲便滑利，而濁耗源泉之浸潤(rùn)。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太濃。如能節(jié)滿意之食，省爽口之味，當(dāng)不至于飽甚，即頓頓必?zé)o傷，物物皆為益，津液內(nèi)蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾 無由作矣。