《醫(yī)學(xué)綱目》 腹脹

（附丁奚）

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〔潔〕腹脹虛實 凡久病吐瀉之后，虛則其脈微細。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黃，目胞腮虛腫，手足冷，先服塌氣丸，后服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類，用諸溫藥養(yǎng)真氣。（異功散、和中丸方見吐瀉，四君子湯方見治虛實法。）

塌氣丸

胡椒（一兩） 蝎尾（半兩）

上為末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陳米飲下，無時。（一方有木香一錢。）

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〔《本》〕調(diào)中丸治小兒久傷脾胃，腹脹。

干姜 橘紅 白術(shù) 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）

上細末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

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〔潔〕實則脈洪實，不因吐瀉久病后，亦不因痢下，腹脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化而腹脹者，宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之。兼須詳認大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白餅子方見癖。解毒丸方見喉痹。大黃丸方見傷寒。）

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〔云〕小兒熱結(jié)于內(nèi)，腹脹壯熱，大便赤黃，躁悶煩亂者，宜瀉青丸。

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〔錢〕腹脹由脾胃虛氣攻作也，實者悶亂喘滿可下之，用紫霜丸、白餅子。（此言未下而喘者為實，故可下，若誤下而喘者為虛氣附肺，不可下也。紫霜丸、白餅子方見癖。）不喘者虛也，不可下，若誤下之，則脾虛氣上附肺而行。肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色，治之用塌氣丸漸消之，未愈，漸加丸數(shù)，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣則愈矣。若氣虛已出，附肺而行，即脾胃內(nèi)弱，每生虛氣，入于四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此，勿誤也。胃久虛熱多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺氣上行于四肢，而目腫若水狀。腎氣漫浮于肺，即大喘也。此當用塌氣丸，病愈后面未紅者，虛衰未復(fù)故也。（此下后喘，故宜塌氣丸。若未下而喘，宜下之。）治腹脹者，譬如行兵，戰(zhàn)寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可獲；寇若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也。（寇未出林謂虛氣未出而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥上下分消其氣而愈也?？芤殉隽?，謂虛氣已出為喘，為目腮腫，須用塌氣丸漸消之。）

治小兒虛腹脹，先服塌氣丸。不愈，腹中有食積結(jié)糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。

蓋脾初虛而后有積，所治宜先補脾，然后下之，后又補脾，即愈也。不可補肺，恐生虛喘。

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〔丹〕阿魏丸治小兒食積，腹如蜘蛛狀，肚痛，小便白濁。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半兩） 黃連（炒，半兩） 花堿（研如粉，三錢） 山楂肉（一兩）連翹（一兩半） 半夏（皂角水浸一宿，一兩）

上為末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米飲下。吃果子多者加胡黃連，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又阿魏丸

阿魏（一兩） 黃連（酒煮，六兩）

上為末，醋浸阿魏一宿，研如泥，湯浸，蒸餅丸。如元氣不足，加人參。

小阿魏丸

山楂肉（三兩） 石堿（三錢） 半夏（一兩）

上為末，阿魏半兩，醋浸糊丸，白湯下。

小兒疳病，或腹大。

胡黃連（二錢，去果積） 阿魏（一兩半，去肉積） 神曲（二兩，去食積） 黃連（二錢，去熱積）麝香（四粒，通竅）

上為末，每服十二粒，白術(shù)湯下。

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〔無〕肥兒丸治小兒病多因缺乳吃食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發(fā)豎，發(fā)熱，無精神。

黃連 神曲（各一兩） 麥芽（炒，半兩） 木香（二錢） 檳榔（三個，不見火） 使君子 肉豆蔻（面裹煨。各半兩）

上為末，糊為丸如桐子大。每服三二十丸，量兒加減，熟水吞下。

六神丸治如前證。

丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五錢） 訶子（煨，去核，半兩） 使君子 蘆薈（研。各一兩）

上為末，以棗肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，溫米飲下，食前。

丁奚者，腹大、頸小、黃瘦是也。無辜、哺露三候，大體相似，輕重立名，宜服十全丹。

十全丹治丁奚、哺露神效方。

檳榔 枳殼（麩炒） 青皮 陳皮 三棱（炒） 蓬術(shù)（炒） 砂仁（各半兩） 丁香 木香（各一分）香附（一兩）

上為末，神曲糊丸如黍米大?？招氖城?，米飲下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼，加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。

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〔世〕治小兒腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨雞子破頂，入蜘蛛一枚于內(nèi)，以濕紙糊竅，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其雞子，累效。必數(shù)枚方愈。

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〔垣〕中滿分消丸

黃連 枳實 濃樸（各五錢） 干姜 姜黃 豬苓 砂仁 澤瀉 茯苓（各三分） 陳皮 白術(shù)（各一分）半夏（四分） 黃芩（一兩二錢） 甘草（一分）

上為細末，蒸餅為丸如黍米大，每服三十丸，溫酒送下。

消痞丸快利之劑。

黃連（半兩） 枳實 黃芩 甘草 人參（各三錢） 濃樸（七分） 干姜（四分） 橘皮（一錢）姜黃（五分）

上為細末，蒸餅為丸如黍米大。每服三十丸，隨乳下。

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〔丹〕腹脹。

蘿卜子 蘇梗 干葛 陳皮（各等分） 甘草（減半）

如食減，加白術(shù)煎服。

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〔垣〕升陽滋血湯二月間，一小兒未滿百日，病腹脹，不大便，二日便瘦弱，遍身黃色，宜升陽氣，滋血和血補血，利大便。

蝎梢（二分） 神曲（三分） 濃樸 當歸（各一錢） 桃仁（十個） 升麻（三分）

上作一服，水一盞，煎至半盞，去渣，食前服。

麻黃升麻湯治小兒面色痿黃，腹脹食不下。正月四月，小兒服之神效。

麻黃（二分） 桂枝（一分） 杏仁 吳茱萸 草豆蔻 濃樸 曲末 羌活（各一分） 柴胡根（五分）白茯苓（一分） 白術(shù) 青皮（各五分） 升麻根 蒼術(shù) 澤瀉 豬苓 陳皮（各一分） 黃連（五分）黃柏（一分）

上 咀，作一服，水一大盞，煎七分，去渣，食前熱服。

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〔丹〕寄子年五歲，痘后肚急。

白術(shù)（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角屑 川芎 白芷 蘇梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，水煎服。

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〔田〕治腹脹引背，食飲多，漸漸羸瘦黃?？删钠?二穴七壯，在十一椎下兩旁相去各一寸五分，黃膽灸三壯。

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〔《甲》〕小兒腹?jié)M，不能食飲，懸鐘主之。

丁奚即脹，治見脹門丹溪條。