《幼科證治準(zhǔn)繩》 不乳食

〔薛〕經(jīng)曰∶胃為水谷之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水谷之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養(yǎng)矣，故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五味異功散或六君子湯主之。若大便不實(shí)，兼脾虛也，加干姜溫之。中滿不利，脾不運(yùn)也，加木香開之。喜冷便秘，胃實(shí)熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補(bǔ)之。稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水谷矣。

平胃散

治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，惡心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。

濃樸（姜汁，五兩）陳皮甘草（炙。各一兩）蒼術(shù)（米泔浸，焙，八兩）上為末。每服二錢，姜棗水煎，沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟四時(shí)不正之氣。

愚按∶前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦惡心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐惡心者，則宜四君子湯。

調(diào)中丸

治脾胃虛寒。

白術(shù)人參甘草（炒。各五分）

八味地黃丸

即六味地黃丸加肉桂、附子、各一兩，治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，及食而不化，腹臍疼痛，夜多漩溺等證，《內(nèi)經(jīng)》謂∶益火之源以消陰翳。正此藥也。

錢氏益黃散

（一名補(bǔ)脾散）治脾胃虛冷吐瀉。（方見前）愚按∶前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足并冷，或痰涎上涌，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應(yīng)或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮姜。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母郁怒，致兒患前癥者，其母、兼服加味歸脾湯。

參苓白術(shù)散

主脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服調(diào)脾悅色，順正去邪。

人參（去蘆）白茯苓（去皮）粉草白術(shù)白扁豆（炒，去殼）山藥（去黑皮）縮砂仁薏苡仁桔梗（銼、炒。九味各一兩）蓮子肉（去心）上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調(diào)服，或溫米湯亦可。

健脾飲

建脾養(yǎng)胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病后氣色虛弱，有痰惡心，腹中微痛，飲食減，精神慢，并宜服之。

濃樸（去粗皮，銼碎，姜汁浸一宿，慢火炒干，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒）人參（去蘆。各一兩）白茯苓（去皮）肉豆蔻半夏（湯者透濾，仍銼、焙干）益智仁凈香附良姜（銼片，東壁土炒）訶子肉（各二錢半）甘草（炙，五錢）上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時(shí)服。

藿香飲

理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進(jìn)，正氣除邪。

人參（去蘆）半夏（湯煮透濾，銼片、焙干）赤茯苓（去皮）甘草（炙。各一兩）蒼術(shù)（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干，銼片，用火炒至微黃色，二兩）陳皮（去白）藿香（去梗。各七錢半）濃樸（去粗皮，制，一兩半）上件咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。

治小兒脾胃虛弱，飲食少進(jìn)。

用人參、白術(shù)、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點(diǎn)服。一方，加陳皮、縮砂。

治胃虛氣逆，吮乳不食。

用人參一錢，丁香、藿香葉、各半錢，水半盞煎熟，入乳汁少許煎服。

治胃弱吐逆，手足心熱，不進(jìn)乳食。

用陳紅曲三錢半，白術(shù)一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。

治脾胃不和，嘔逆惡心，乳食不進(jìn)。

用濃樸姜制一錢，白術(shù)半錢，干姜炮、甘草炙各三分，水一盞，姜二片煎，空心熱服。

治宿食傷脾，消食快膈。

用縮砂仁、橘皮、三棱、莪術(shù)、神曲、麥各半兩，香附子一兩，各炒，為末，面糊、丸如麻子大。食后白湯下。隨大小加減丸數(shù)。

〔茅先生〕勻氣散

桔梗（五兩）甘草（炙，二兩）白姜（一分）縮砂仁陳橘皮茴香（洗。各一兩）為末。半錢或一錢，霜木瓜煎湯調(diào)服，紫蘇鹽湯亦得。（《寶童》多濃樸、蒼術(shù)、良姜、桂、烏梅，名養(yǎng)脾湯。）

調(diào)理眾病醒脾散

木香白術(shù)（并濕紙、裹煨）人參茯苓草果子甘草（炙）陳橘皮濃樸（綱砂水煮）紫蘇子上等分，為末。一錢，水六分，姜一片，棗半個(gè)，煎四分，通口服。

健脾散

治小兒胃氣。

白茯苓（去皮）人參（各一兩）濃樸（三兩，用姜汁炙）蒼術(shù)（米泔浸一宿，四兩）陳橘皮（去白，五兩）甘草（二兩，半生半熟）草果子（去皮，二兩）上件為末。每服一錢，姜棗同煎，隨大小分減服。

調(diào)中飲子

治小兒諸疾。

肉豆蔻白術(shù)（炮）人參陳橘皮（去白）訶子（炮，去核）茴香甘草（炙）縮砂仁（各半兩）藿香桂心檳榔（各三錢）上為末。每服半錢一錢，用姜棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。

《寶童》壯脾去積進(jìn)食。

京三棱蓬莪術(shù)（醋，紙裹煨）益智（去皮。各四兩）甘草（炙，四兩半）陳皮青皮（各二兩）上為末。湯點(diǎn)一錢，不時(shí)服。姜棗煎亦得。

治患后脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養(yǎng)脾胃，消進(jìn)奶食，勻氣清神，調(diào)和臟腑

神術(shù)散

白術(shù)人參茯苓石蓮肉（去心）鶯粟米白扁豆藿香甘草（炙）等分，細(xì)末。半小錢，棗湯調(diào)，空心、日午服。（漢東觀音散，少白術(shù)粟米、多神曲白芷木香黃）《圣惠》治脾胃不和，見食欲嘔，心胸壅悶。

前胡散

前胡蘆根（各三分）桂心（一分）人參白術(shù)赤茯苓枇杷葉（去毛，炙）甘草（炙）濃樸（姜炙，各半兩）粗羅。一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時(shí)，量溫服。

〔張渙〕集香煎

治脾胃虛，不欲食，羸瘦。

藿香葉濃樸（姜制）丁香沉香木香（各一兩）白茯苓白豆蔻白術(shù)（炮。各半兩）上為細(xì)末。入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，姜二十片，銀石器中慢火熬成膏，去姜棗，通風(fēng)處陰干，每皂子大，乳前米飲下。

調(diào)中散

治小兒冷熱不調(diào)，致脾胃不和。

木香（銼）人參（去蘆頭）青橘皮（湯浸、去白，焙干，各一兩）丁香白術(shù)白茯苓大腹皮（銼）甘草上件，搗羅為細(xì)末。每服一錢，水一小盞，入生姜三片，煎五分，去滓溫服。

益胃丹

調(diào)冷熱，和脾胃。

當(dāng)歸（洗，焙干）木香白術(shù)沉香（各一兩）白芍藥人參（去蘆頭）蓬莪術(shù)縮砂仁（各半兩）上件，搗羅為細(xì)末，白面糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，點(diǎn)麝香湯下。

量兒大小加減。

丁香黃散

治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛(wèi)，致令肌體羸瘦，時(shí)時(shí)下痢，面色青白。

丁香綿黃（銼）人參（去蘆頭）白術(shù)當(dāng)歸（洗、焙干）鱉甲（涂酥炙黃，去裙裥。各一兩）胡黃連甘草（炙。各半兩）上件，搗羅為細(xì)末。每服一錢，水一盞，入生姜二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。

《千金》地黃丸

治胃氣不調(diào)，不嗜食生肌肉。

干地黃大黃（各兩六銖）茯苓（十八銖）杏仁柴胡當(dāng)歸（各半兩）上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。

《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時(shí)冷。每日一劑，便能食。

鱉甲（一兩）當(dāng)歸甘草（炙）升麻（各二錢半）椒（五十粒，汗）上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤，衣蓋取汗，微汗勿深。