《藥理學》 [附]癌痛的鎮(zhèn)痛治療

世界衛(wèi)生組織提出到2000年達到全世界范圍內(nèi)“使癌癥病人不痛”的目標。我國衛(wèi)生部于1991年4月下達了關(guān)于我國開展“癌癥病人三級止痛階梯治療”工作的指標。

癌痛治療三階梯方法就是在對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因適當選擇相應的鎮(zhèn)痛藥，即對輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓劑等）；若為中度疼痛者應選用弱阿片類藥（如可待因、氨酚待因、強痛定、曲馬朵等）；若為重度疼痛者應選用強阿片類藥（如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等）。在用藥過程中要盡量選擇口服給藥途徑；有規(guī)律地按時給藥而不是按需（只在痛時）給藥；藥物劑量應個體化；需要時可加用輔助藥物，如解痙藥（止針刺樣痛、淺表性灼痛）、精神治療藥（抗抑郁藥或抗焦慮藥）等。