《中醫(yī)眼科備讀》 風(fēng)證

目病風(fēng)盛，頭痛鼻塞，涕淚清稀，胞腫而浮，疼痛沙澀，見光則低頭閉目以避之，口不渴，舌淡苔薄白。結(jié)膜充血，或結(jié)膜睫狀混合充血，血色較淡，角膜淺層病變，形如星點(diǎn)、絲條、樹枝，或角膜實(shí)質(zhì)層浸潤、水腫。病屬初起，當(dāng)以辛散，羌活勝風(fēng)湯主之。中病即止，不可多服。

按：本條所列癥狀，皆風(fēng)邪客于上焦，郁遏目經(jīng)絡(luò)中陽氣所致（證狀分析參見卷一目論語摘·辨證·辨風(fēng)熱濕痰）。然細(xì)究本條，與寒邪目病基本相似，故可視為風(fēng)邪挾寒之證，多見于單純皰疹性角膜炎、角膜實(shí)質(zhì)炎、流行性角結(jié)膜炎、皰性角膜炎、眼部帶狀皰疹等病初期階段。本條重在辨病邪，而不重辨病位。羌活勝風(fēng)湯在原著中治風(fēng)熱不制之病而風(fēng)勝者，本條用之，方中黃芩不為清熱而設(shè)，而為制約之用。

羌活勝風(fēng)湯（《原機(jī)啟微》）

羌活10g，川芎10g，白芷10g，獨(dú)活10g，防風(fēng)5g，黃芩10g，白術(shù)10g，　柴胡10g，枳殼5g，前胡10g，桔梗10g，薄荷5g，荊芥5g，甘草5g。

以水浸泡數(shù)小時(shí)，煎沸后即去渣熱服。

風(fēng)盛目病，服羌活勝風(fēng)湯，諸風(fēng)證悉減，減其劑。若風(fēng)從熱化，當(dāng)于風(fēng)熱門或火熱門中求之。

按：諸風(fēng)證悉減，謂風(fēng)邪除而未盡。減其劑，或減輕風(fēng)藥劑量，或漸撤辛溫之品。風(fēng)邪不解，部分熱化，則成風(fēng)熱之證，全部熱化，則成火熱之證，應(yīng)結(jié)合病位于各自證中尋求治法。

風(fēng)邪客于瞼眥腠理之間，目奇癢，瞼結(jié)膜充血，或血管模糊，或見乳頭，或見濾泡，口不渴，舌淡苔薄白。當(dāng)以祛風(fēng)重劑，驅(qū)風(fēng)一字散主之。

按：本條為風(fēng)盛目癢，常見于瞼結(jié)膜型春季卡他性結(jié)膜炎、沙眼、慢性結(jié)膜炎等病。驅(qū)風(fēng)一字散為辛熱之劑，挾熱者則不可投。

驅(qū)風(fēng)一字散（《證治準(zhǔn)繩》）

制川烏10g，川芎10g，荊芥5g，羌活10g，防風(fēng)5g，薄荷5g。

水煎服（原方為散劑，參見卷三眼科方歌·祛風(fēng)劑）。

竅虛風(fēng)襲，激淚而出，冬月發(fā)作或加重，目不紅腫，淚道通暢，舌淡苔薄。祛風(fēng)固竅，屏風(fēng)止淚湯主之。

按：竅虛，淚竅虛也。淚竅，狹意指淚點(diǎn)，位于瞼緣，亦屬肌表，故固表即固淚竅。玉屏風(fēng)散原為固表止汗之劑，本條藉以固淚竅而止淚。本條病證，如伴下淚點(diǎn)狹窄，或輕度外翻，可同時(shí)行下淚點(diǎn)咬切術(shù)，以增加療效（方法見本條附錄）。

屏風(fēng)止淚湯

黃芪50g，白術(shù)15g，防風(fēng)10g，細(xì)辛5　g，薄荷5g，菊花5g，白芷10g，川芎10g，五味子10g。

水煎服。