《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 二、鼻中隔膿腫

鼻中隔膿腫常為鼻中隔血腫繼發(fā)感染，或鼻周鄰近組織的感染而形成。

【診斷】

1．全身及局部癥狀：發(fā)冷，發(fā)熱，頭痛，全身不適，鼻尖、鼻梁紅腫，痛。

2．前鼻鏡檢查：兩側(cè)鼻中隔對稱性隆起，暗紅色，觸痛并有波動。

3．鼻中隔粘膜下穿刺有膿液吸出。

4．嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒血癥、海綿竇血栓、腦膜炎和腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥。

【治療】

1．切開引流：鼻中隔粘膜表面用1％地卡因棉片麻醉，在鼻中隔前下方切開粘骨膜，清除壞死軟骨。必要時在對側(cè)粘膜另一平面做第二切口，以利引流。

2．膿腔用抗生素生理鹽水沖洗后放置橡皮引流條2天，如有出血則鼻腔填塞。

3．大量廣譜抗生素控制感染。切開膿腫的當(dāng)時行膿液培養(yǎng)及藥物敏感試驗，根據(jù)試驗結(jié)果，針對性用藥。

4．積極治療鼻周鄰近組織的炎癥，消除病因。有并發(fā)癥者需進(jìn)行治療。