《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 七、鼻霉菌病

當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時，霉菌可侵入上呼吸道，侵犯鼻腔及鼻竇而發(fā)病。侵犯鼻部的霉菌菌種多，現(xiàn)就我國常見的幾種分述于后。

（一）鼻孢子蟲病該病系鼻孢子蟲感染所致的鼻腔、鼻竇的慢性病變。

【診斷】

該病的癥狀表現(xiàn)為長期鼻出血，鼻前庭或鼻中隔有乳頭狀出血性息肉樣組織，質(zhì)脆，表面下可見白點(diǎn)，形同草莓。病變組織或鼻分泌物中找到病原體可確診。

【治療】

手術(shù)切除，電烙基底部。全身治療可用銻劑或兩性霉素B。

（二）鼻孢子絲菌病此病為孢子絲菌經(jīng)損傷的鼻外皮膚感染所致。

【診斷】

多見于園藝工作者處理花草時，不慎刺傷皮膚，霉菌入侵。表現(xiàn)為外鼻皮膚外傷處出現(xiàn)丘疹和結(jié)節(jié)、潰瘍，常伴有淋巴管和淋巴結(jié)感染。局部涂片，培養(yǎng)查出孢子絲蟲體，可以確診。

【治療】

碘化鉀治療，效果甚佳。內(nèi)服飽和碘化鉀15滴，每日增5滴，可增到30～40滴為止。

（三）鼻念珠菌病此病為白色念珠菌引起，又稱鵝口瘡，常發(fā)生于口、鼻或鼻咽處。

【診斷】

多發(fā)生于消化和營養(yǎng)不良的小兒，常先發(fā)于口腔，鼻中隔亦可受累。鼻粘膜上可見白雪樣聚集小點(diǎn)，或?yàn)樯⒃谛?。小白點(diǎn)狀物易于除去，涂片檢查可見念珠菌。

【治療】

制霉菌素50萬U每日3～4次內(nèi)服，局部以4％硼酸水清洗后涂硼酸甘油或0．5％甲紫液。