《張卿子傷寒論》 白散方第五十三

桔梗（三分味辛苦微溫）巴豆（一分去皮心熬黑研如脂平溫）貝母（三分味辛苦平）上件三味為末。內(nèi)巴豆。更于臼中杵之。以白飲和服。強(qiáng)人半錢。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利。進(jìn)熱粥一杯。利過不止。進(jìn)冷粥一杯。身熱。皮粟不解。

欲引衣自覆者。若以水之洗之。益令熱卻不得出當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩。如上法。

辛散而苦泄。桔梗貝母之苦辛。用以下氣。巴豆之辛。用以散實(shí)。

王宇泰云。右熱實(shí)結(jié)胸及寒實(shí)結(jié)胸?；钊瞬痪泻疅?。但用陷胸湯不瘥者。用枳實(shí)理中丸。應(yīng)手而愈。

太陽與少陽并病。頭項(xiàng)強(qiáng)痛?；蜓Ｃ?。時(shí)如結(jié)胸。心下痞硬者。當(dāng)刺大椎第一間。肺俞、肝俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。脈弦。五六日。譫語不止。當(dāng)刺期門。

太陽之脈。絡(luò)頭。下項(xiàng)。頭項(xiàng)強(qiáng)痛者。太陽表病也。少陽之脈。循胸絡(luò)脅。如結(jié)胸。心下痞硬者。少陽里病也。太陽少陽。相并為病。不純?cè)诒怼９暑^項(xiàng)不但強(qiáng)痛。而或眩冒。亦未全入里。故時(shí)如結(jié)胸。心下硬痞。此邪在半表半里之間也。刺大椎第一間肺俞。以瀉太陽之邪。刺肝俞。以瀉少陽之邪。邪在表。則可發(fā)汗。邪在半表半里。則不可發(fā)汗。發(fā)汗則亡津液。損動(dòng)胃氣。少陽之邪。因干于胃。土為木刑。必發(fā)譫語。脈弦。

至五六日。傳經(jīng)盡。邪熱去。而譫語當(dāng)止。若復(fù)不止。為少陽邪熱甚也。刺期門以瀉肝膽之氣。

婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結(jié)胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門。隨其實(shí)而瀉之。

中風(fēng)發(fā)熱惡寒。表病也。若經(jīng)水不來。表邪傳里。則入腑而不入血室也。因經(jīng)水適來。血室空虛。至七八日邪氣傳里之時(shí)。更不入腑。乘虛而入于血室。熱除。脈遲。身涼者。邪氣內(nèi)陷而表證罷也。胸脅下滿。如結(jié)胸狀。譫語者。熱入血室而里實(shí)。期門者。

肝之募。肝主血。刺期門者。瀉血室之熱審看何經(jīng)氣實(shí)。更隨其實(shí)而瀉之。

華學(xué)士云。婦人平居。水當(dāng)養(yǎng)于木。血當(dāng)養(yǎng)于肝。方未受孕。則下行以為月水。既妊。則中蓄以養(yǎng)胎。及已產(chǎn)。則上壅以為乳。皆此血也。今邪氣蓄血。并歸肝經(jīng)。聚于膻中。結(jié)于乳下。故手觸之則痛。非湯劑可及。故當(dāng)刺期門。

婦人中風(fēng)。七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者。此為熱入血室。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。

中風(fēng)七八日。邪氣傳里之時(shí)。本無寒熱。而續(xù)得寒熱。經(jīng)水適斷者。此為表邪乘血室虛。入于血室。與血相搏。而血結(jié)不行。經(jīng)水所以斷也。血?dú)馀c邪分爭(zhēng)。致寒熱如瘧。

而發(fā)作有時(shí)。與小柴胡湯。以解傳經(jīng)之邪。

王三陽云。經(jīng)水適來。血虛甚矣。而邪氣入之。熱除。身涼。胸滿、譫語者。則邪盡入里。里有實(shí)邪。又難下。故刺以瀉之。經(jīng)水適斷。則血尚未盡。為邪熱相搏。而結(jié)之不行。續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)。邪在半表半里。故用小柴胡湯以徹其邪也。

婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁?。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。必自愈。

傷寒發(fā)熱者。寒已成熱也。經(jīng)水適來。則血室虛空。邪熱乘虛入于血室。若晝?nèi)兆d語為邪客于腑。與陽爭(zhēng)也。此晝?nèi)彰髁?。暮則譫語。如見鬼狀。是邪不入腑。入于血室與陰爭(zhēng)也。陽盛譫語則宜下。此熱入血室。不可與下藥犯其胃氣。熱入血室。血結(jié)寒熱者。與小柴胡湯。散邪發(fā)汗。此雖熱入血室而不留結(jié)。不可與發(fā)汗藥。

犯其上焦熱入血室。胸脅滿。如結(jié)胸狀者可刺期門。此雖熱入血室。而無滿結(jié)。不可刺期門。犯其中焦。必自愈者。以經(jīng)行則熱隨血去。血下也已。則邪熱悉除而愈矣。所為發(fā)汗為犯上焦者。發(fā)汗則動(dòng)衛(wèi)氣。衛(wèi)氣出上焦故也。刺期門為犯中焦者。刺期門則動(dòng)榮氣。榮氣出中焦故也。脈經(jīng)曰。無犯胃氣及上二焦必自愈。豈謂藥不謂針耶。

王宇泰云。犯胃氣。謂下之。犯上二焦。謂發(fā)汗也。

傷寒六七日。發(fā)熱。微惡寒。支節(jié)煩疼。微嘔。心下支結(jié)。外證未去者。柴胡加桂枝湯主之。

傷寒六七日。邪當(dāng)傳里之時(shí)。支、散也。嘔而心下結(jié)者。里證也。法當(dāng)攻里。發(fā)熱微惡寒。支節(jié)煩疼。為外證未去。不可攻里。與柴胡桂枝湯以和解之。

王宇泰云。支節(jié)。猶云枝節(jié)。古字通也。支結(jié)。謂支撐而結(jié)。若訓(xùn)作散。則不能結(jié)也。

南陽云。外證未解。心下煩悶者。非痞也。謂之支結(jié)。