《傅青主女科歌括》 骨蒸夜熱不孕（三十六）

婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，難于生子者。人以為陰虛火動(dòng)也，誰知是骨髓內(nèi)熱乎！夫寒陰之地，固不生物，而干旱之田，豈能長養(yǎng)。然而骨髓與胞胎何相關(guān)切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢未言者也。山一旦創(chuàng)言之，不幾為世俗所駭乎？而要知不必駭也，此中實(shí)有其理焉。蓋胞胎，為五臟外之一臟耳。以其不陰不陽，所以不列于五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上系于心包，下系于命門。系心包者通于心，心者，陽也；系命門者通于腎，腎者，陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通于變化，或生男或生女，俱從此出。然必陰陽協(xié)和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。況胞胎既通于腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱，由于腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養(yǎng)，則嬰兒無以生骨。骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎？治法必須清骨中之熱，然骨熱由于水虧，必補(bǔ)腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以制陽光，此之謂也。

方用

清骨滋腎湯。

地骨皮（一兩，酒洗）丹皮（五錢）沙參（五錢）麥冬（五錢，去心）元參（五錢，酒洗）五味子（五分，炒研）白術(shù)（三錢，土炒）石斛（二錢）水煎，連服三十劑而骨熱解。再服六十劑自受孕。此方之妙，補(bǔ)腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無大熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人，原易受孕，今因骨髓過熱，所以受精而變?cè)?，以致難于育子，本非胞胎之不能受精，所以稍補(bǔ)其腎，以殺其火之有余，而益其水之不足，便易種子耳。

眉批∶

治骨髓熱所以不用熟地方極善，用者萬勿加減。凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑、六十劑之?dāng)?shù)，三元生人不一，余類推。

歌括∶

骨蒸夜熱似火焚，不孕一生徒雨云。

口干舌燥咳吐沫，骨髓內(nèi)熱虛火熏。

清骨滋腎用地骨，丹皮麥冬術(shù)石斛。

沙參元參五味子，久服自然腎水足。